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时间：2021-12-21
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1、山东省菏泽市东明县人民医院手术室：纪文英手术部位感染因素一·患者：年龄，营养状况，免疫能力，健康状况二·手术方面：1.术前住院时间2备皮方式及时间.3.手术部位皮肤消毒4手术室环境5手术器械的灭菌.6手术过程的无菌操作.7.手术技术医生，护士8手术持续时间.9.预防性抗生素的应用哪些和我们有关？病原体来源1.工作人员：手，头发，皮肤，上呼吸道2.患者3.手术室环境4.手术器械和敷料我国洁净手术室相关标准级别区域大于等于0.5微米尘粒数空气（个/m3）湿度1级2室小于等于3500(百级）3级1室小于等于350000（百级）4级普通研究表明:相对湿度在50%时，细菌浮游10分钟后死亡。相对
2、湿度过高或高低时，即使经过24小时大部分细菌仍可存活净化运行管理1、运行：手术前至少30分钟开启2、门关闭？3、禁止频繁开启手术间门？？我们能做到吗？KNOWCANDO!知道做道！术中无菌物品管理1、一次性物品a：打开前的检查：包装？潮湿？有效期？b:不污染内部包装c:投放物品：跨无菌区？无菌持物钳的作用？由巡回护士打开器械商能不能打一次性无菌物品？不能！！术中无菌物品管理2、a:开包前检查：潮湿、松散、破损、有效期、胶带变色？b:置于双层器械台上c；两层包布全部打开、第一层用手，第二次用持物钳。d:开启后4小时有效e:包外、包内指示卡的查看器械商能打无菌包吗？术中无菌物品管理裸露灭菌
3、的小件器械a.检查灭菌指示卡是否合格？b.不得存放C.消毒时钳口要张开？D.灭菌盒的清洁：每次保持清洁、每周彻底清洁、废液收集瓶每周清洁？手术室一般工作及管理制度1、每台手术结束后常规清扫、消毒手术间、每周彻底清扫？？2：上呼吸道感染、面部化脓性病灶者不得进入手术室3;外出必须穿外出衣，换外出鞋？4：出入口；按规定换鞋后进入。外出?参观制度参观人数：大于30平米小于3人、小于30平米小于2人、总人数小于等于10人参观;距离大于30厘米、高度小于50厘米不得在手术间随意走动，不串手术间手术中无菌技术制度1、穿好手术衣、带好手套后，不可任意走动或离开手术间。2、手术人员腰一下、肩以上为有菌
4、区，器械车平面以下、铺单后平面以下为有菌区，故器械敷料、针线不可低于该平面。3、持物钳；在已开始的器械车上操作，后又给下一台用？有效期4小时手术中无菌技术制度4、皮肤切开前、缝合前、缝合后消毒?5、接触胃肠道、气管等污染器械放入弯盘内，不得再用。6、手套破损、手术衣浸湿、及时进行外科手消毒后更换。7、器械车、器械盘、切口周围浸湿后加铺无菌巾。8器械使用后及时擦拭血迹。手术室卫生消毒制度1、采用湿式清扫。2清洁区每日地面清洁6次。3、拖鞋一用一消毒，鞋柜每周擦拭一次4、每周
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