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《苓桂术甘汤的临床应用进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、中医药临床杂志2010年7月第22卷第7期619临床药学研究苓桂术甘汤的临床应用进展12桑方方黄金玲1安徽中医学院2007级硕士研究生安徽合肥2300382安徽中医学院安徽合肥230038关键词苓桂术甘汤理论临床实验综述论曰:伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白苓桂术甘汤出自伤寒论,由茯苓、桂枝、白术、甘术甘草汤主之。金匮要略曰:心下有痰饮,胸胁支草4味药组成,主治心下有停饮、胸胁支满、眩晕及心下满,目眩者,苓桂术甘汤主之。又曰:夫短气有微饮,当逆满、气上冲
2、胸、起则头眩、脉沉紧之阳虚饮停证,是益从小便去之,苓桂术甘汤主之。痰饮形成的主要原因是气温阳、健脾化饮的代表方。故苓桂术甘汤作为治疗痰脾肾阳虚,脾失健运,水湿不行;肾阳虚衰,不能化气行饮病的基础方剂,广泛应用于临床。后世对其理论及临水,水湿内停,可形成痰饮。且饮属阴邪,最易伤人阳床应用都有所发展,并对之进行了实验研究,兹就其研气,故痰饮病总属阳虚阴盛。饮邪得温始开,得阳始运,究进展概述如下。而温药恰有振奋脾肾之阳气,开发腠理,通行水道之作1用。刘渡舟认为,苓桂术甘汤中茯苓可利水邪上泛,理论研究桂枝可制水气上逆,二药相伍温阳化气,利水消饮,白术苓桂术甘汤出自伤寒论
3、,为中焦阳气不足,脾失携茯苓补脾以利水,甘草助桂枝扶心阳以消阴,诸药合健运,湿聚为饮之证而设,是温化痰饮的主方。伤寒用,温阳化气,健脾利水。并将仲景含茯苓桂枝方剂称用中药外洗,疗效可靠。处方:羊蹄根50g,金银花、艾叶各20g,苦楝皮20g。并发湿疹皮炎可加用野菊花、千方琦防治疥疮经验简介里光、生大黄;阴囊、阴茎有结节者加用皂角刺、百部。每日1剂,连续煎煮3次,3次药剂混合,待温后放入小儿周身洗浴(天凉加用浴罩),每日2次,1周可渐愈。江雄英此疗法对小儿伤害甚小,便于采用。成年人亦可浴用,安徽省黄山市中医医院中医外科245000但药量应加大。关键词疥疮防治方琦
4、名医经验成年人疥疮1一般治疗疥疮是指疥虫侵犯人体皮肤表面引起的一种常见硫磺、雄黄等分,共研极细末,过100目筛,加凡士皮肤病,因其可通过性接触而传染,目前国家将其划为林,配成20%软膏外涂红斑,丘疹瘙痒处,每日3次,连广义的性病范畴。疥疮临床有三大特征,依此诊断不涂3天,其间不洗澡,不换衣。3天后冲洗,凡与身体有难:疥疮有传染性,常为集体发生或家庭数人同病;接触衣物均需开水烫过或暴晒。此法孕妇慎用。皮损多见于人体皮肤角质层薄弱柔嫩处,如手指缝、2夏季治疗腋窝、股内侧、脐周、妇女乳房下、男性生殖器等处,婴因天气暑热,外用膏剂十分难受,气味逼人。本科幼儿还可发于
5、头面部;自觉奇痒,搔之不解,昼轻夜采用雄黄、百部酊剂涂擦治疗,效果满意。50%酒精浸重,遇热尤甚。老年人应与瘙痒症鉴别,婴幼儿切不可没雄黄、百部,按10%比例,1周后过滤备用,酒精过敏误诊为湿疹样皮炎。我科副主任中医师方琦摸索出一者忌用。套行之有效的治疗办法,现介绍如下。疥疮传染性很强,已染者在治疗结束后要清洁所有接触物品;未染者要保持卫生习惯,不随意使用他人婴幼儿疥疮衣服、被褥及手巾。婴幼儿皮肤娇嫩,无言啼哭,不能配合治疗。可采收稿日期:2009-10-24责任编校:黄辉620CJTCMJu.l2010Vo.l22No.7为苓桂剂群方,指出:苓桂术甘
6、汤为苓桂剂群方的代骨15g,呕吐加半夏10g;对照组89例以常规西药治疗,2表,并治水气上冲。程门雪则对痰饮的形成机理、转结果示,观察组有效率95.7%,对照组有效率68.5%,观13归变化及苓桂术甘汤的加减应用都作了较详细的论述。察组有效率显著高于对照组(P<0.01)。崔氏用苓3张永生对病痰饮者,当以温药和之做了详细的阐桂术甘汤加味(桂枝10g,茯苓30g,白术10g,莱菔子述,认为苓桂术甘汤利水而不伤阴;温而不燥,近乎平15g,甘草6g)治疗术后胃瘫综合征26例,有效率96.14淡,扶阳而不耗气,实为痰饮病治本之方。0%。江氏用加味苓桂术甘汤治
7、疗腹泻型肠易激综合征脾虚证患者22例,并对治疗前后粪便中7种常见肠道临床应用细菌的变化进行研究。观察发现,腹泻型IBS脾虚证经1心血管系统加味苓桂术甘汤治疗后肠道需氧菌酵母菌明显下降,厌4赵氏以苓桂术甘汤为基础方加减(气怯、肢软者氧菌双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌、消化球菌等明显上升。加黄芪、太子参;胸闷、胸痛者加丹参、延胡索;脘腹胀满加味苓桂术甘汤对腹泻型肠易激综合征脾虚证患者肠15者加枳壳、川厚朴、砂仁;下肢肿甚者加猪苓、泽泻、干道菌群失调可起一定的调整作用。魏岳斌等用苓桂姜;便秘者加槟榔、肉苁蓉;纳差者加神曲、鸡内金
