6循环系统

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1、第八章循环系统循环系统的组成和功能循环系心血管系淋巴系心动脉静脉毛细血管淋巴管道淋巴器官淋巴组织第一节心血管系统心血管系统包括心、动脉、毛细血管和静脉。依循环途径不同，分为体循环和肺循环。两个循环同时进行，彼此交通。血液循环的径路1、体循环2、肺循环左心室主动脉各级动脉毛细血管组织液组织细胞各级静脉上、下腔静脉右心房右心室肺动脉肺动脉各级分支肺泡毛细血管肺泡肺静脉左心房毛细淋巴管淋巴管道一、心（一）心的位置和外形位于胸腔纵隔内，外裹心包，2/3居身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧上方：出入心的大血管下方：膈两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺后方：食管、胸主动

2、脉、迷走神经平对第5~8胸椎前方：大部分被肺和胸膜遮盖，只有小部分与胸骨体下部和左侧4~6肋软骨相邻，平对胸骨体和2~6肋软骨。心内注射在左侧第4肋间隙紧贴胸骨左缘进针入右心室，防损胸膜。2.心的外形近似倒置、前后稍扁的圆锥体心尖：朝左前下方心底：朝右后上方两面三缘三条浅沟前面：胸肋面后面：膈面心右缘心左缘心下缘冠状沟前室间沟后室间沟心尖的体表投影心尖朝向左前下方，圆钝而游离，位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1~2cm处。(二)心各腔的结构1.右心房：右心耳上腔静脉口三个入口下腔静脉口冠状窦口一个出口：右房室口房间隔：卵圆窝2.右心室：入口：右房室口纤

3、维环三尖瓣腱索乳头肌出口：肺动脉口肺动脉瓣前尖后尖隔侧尖三尖瓣复合体3.左心房左心耳入口：肺静脉口出口：左房室口4.左心室入口：左房室口纤维环二尖瓣腱索乳头肌出口：主动脉口主动脉瓣前尖后尖二尖瓣复合体(三)心壁心内膜、心肌、心外膜(四)心的传导系统由特殊的心肌纤维构成，位于心壁内。其功能是产生兴奋和传导冲动。1.窦房结2.房室结3.房室束及其左右束支4.蒲肯野纤维网(心内膜下支)窦房结结间束房室结房室束房室束分支蒲肯野纤维(五)心的血管1.动脉(1)左冠状动脉：左房、左室、右室前壁一部分、室间隔前2/3部前室间支旋支(2)右冠状动脉：右房、右室、室间隔

4、后1/3部、左室前壁一部分后室间支右旋支2.静脉：冠状窦心大静脉心中静脉心小静脉(六)心包1、纤维心包2、浆膜心包脏层壁层心包腔二、血管（一）血管的种类及形态结构特点全身血管分为动脉、静脉和毛细血管三类。典型的血管壁分为三层：内膜、中膜、外膜。1.动脉：大动脉、中动脉、小动脉。2.静脉:3.毛细血管静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。静脉的特点：1.管径越来越大3.体循环静脉分浅、深静脉（皮下静脉和伴行静脉）2.管壁薄并有静脉瓣4.静脉之间有丰富吻合5.特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉静脉（二）肺循环的血管肺动脉干左肺动脉右肺动脉动

5、脉韧带位于主动脉凹侧与左肺动脉之间，由动脉导管闭锁形成。肺动脉干1.肺循环的动脉——肺动脉干2.肺循环的静脉：肺静脉Pulmonaryvein分为左上、左下肺静脉、右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房，含动脉血。升主动脉主动脉弓胸主动脉（三）体循环的血管1.体循环的动脉（1）主动脉——体动脉的主干，起自左心室分为：升主动脉主动脉弓降主动脉腹主动脉①升主动脉AscendingAorta◇起止：起自左心室主动脉口，至第二胸肋关节水平延续为主动脉弓。◇分支左冠状动脉LeftCoronaryArtery右冠状动脉RightCoronaryArtery左冠状动

6、脉右冠状动脉②主动脉弓AortaArch头臂干左颈总动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右锁骨下动脉B.分支头臂干A.起止：接续升主动脉作弓形弯向左后方，移行于胸主动脉。左颈总动脉左锁骨下动脉③降主动脉DescendingAorta续于主动脉弓，沿脊柱左前方下降，下行至L4水平下缘平面，分为左、右髂总动脉。胸主动脉（主动脉胸部）腹主动脉（主动脉腹部）（2）头颈部的动脉—颈总动脉CommonCarotidArtery右侧起于头臂干，左侧发自主动脉弓。颈内动脉InternalCarotidArtery:颈外动脉ExternalCarotidArtery颈动脉窦Car

7、otidSinus颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部分，窦壁外膜有丰富的游离神经末梢称压力感受器。颈动脉小球CarotidGlomus是一个扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉杈的后方，为化学感受器。颈内动脉颈外动脉颈动脉窦分支①颈外动脉（营养颈部、头面部和脑膜等处）甲状腺上动脉：分支分布于甲状腺和喉甲状腺上动脉舌动脉：分支分布于舌、口底组织。舌动脉面动脉：分支分布于下颌下腺、面部、腭扁挑体。面动脉颞浅动脉：分支分布于腮腺、额、颞、顶部软组织。颞浅动脉上颌动脉：分支分布于外耳道、鼓室、牙、牙龈、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬脑膜等处。分布于硬脑膜者为脑膜中动脉。

8、上颌动脉脑膜中动脉②颈内动脉（分布至脑和眼）③锁骨下动脉SubclavianArtery左起自