调心补阳汤的临床功用资料{三部六病}

调心补阳汤的临床功用资料{三部六病}

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调心补阳汤的临床功用北京军区总医院宿明良调心补阳汤是刘绍武先生临床治疗心脑血管疾病的方剂之,是由三部六病医学的小柴胡汤协调立法开始,渐次演化为协调气血的调心汤,进而在后期三纲六要学术体中,在三部协调治疗的方剂组合方面升华为调心补阳汤,担负着中部气血大协调的主方。、调心补阳汤方剂组成生黄黄120克地龙10克乌药10克生牡蛎3。克赤芍30克桃仁30克丹参30克五味子15克川苜15克红花10克郁金15克柴胡15克当归15克百合30克瓜篓30克黄苓15克党参30克苏子30克川椒6克生甘草10克大枣15克-丰台功能临床功用以脑梗塞、脑溢血、脑供血不足、脑动脉硬化、冠心病、心肌梗塞、心绞痛为主治方向。三、煎服方法上述诸药,加水2000毫升,文火煮30分钟,倒出药汁;再加水2000毫升,文火煮60分钟,去渣,两次药汁相合,约500-600毫升,温分三次,饭前半小时服用。忌食生冷、油腻。四、方解 原方的组成:张仲景一一小柴胡汤一一《伤寒论》王清任一一补阳还五汤一一《医林改错》刘绍武一一百丹汤一一《三纲六要》刘绍武先生的组方学具有知识性、技术性、智慧性、艺术性,需在实践中细细的解读,体会,释疑,觉悟。“最高的艺术是摆脱了金碧辉煌的时代,恢复粗糙、沧桑的本性,展现返璞归真的本来面貌,表达着独到的高雅。”对一个方剂的功用,内涵的美,不能光用眼睛去看,要用心去观察。刘绍武先生当年临床应用调心补阳汤时,曾戏称此方是“一箭双星”,现在我们静下心来,细细品读。(一)小柴胡汤的功用小柴胡汤的主要功用就是协调,对生命的协调,需要一个按着自然规律,唤起自然疗能的全自动化系统,确保无功不具,无处不达,说到这里首先要了解协调疗法的用药原则和组方八法,以及四治法则。1•协调疗法的选药四原则刘绍武先生创立协调疗法,选药有四项基本原则,即疗效要高,治疗全面,副作用小,利于久服。这是创立协调疗法的选药基础,也是构成协调疗法的基石,是实现协调的基本要素。⑴疗效要高 治疗的决定因素是疗效,疗效是中医治疗的标志,中医延绵数千年不衰,首要的条件就是疗效好,病人的判定标准也是疗效,疗效是对药物的选定标准之一,无效不取,乏效不用。实践是检验真理的唯一标准,真正的良药一定要经得起实践的考验,良药是千锤百炼的结果,一味良药的疗效选取,如同选择饮食,如同饥饿需要吃饭,饭的质量取决于粮食的选择,大米、小麦、高粱、玉米、黄豆、绿豆、小米……麦类有养麦、筱麦、燕麦、大麦、小麦;米类有大米、小米、黍米、玉米;选来选去,积千年经验,解饥中最好的就是大米、白面。对大米、白面的选择是吃出来的,通过吃的实践,来选取解饥最好最有效的食品,不能以营养成分论,而是效果与感觉的最终评定,这个评定是经过时间的长河来验证。三部六病学说中,协调方剂的药物选择都是经过长期的医疗实践来最终确定的。⑵治疗全面中药的应用是依定药性,而不是依据药理,治疗时,选取中药需要一个综合性的考虑。对病位、病性都需要一个合理的选择,多方面斟酌地取舍,才能确定入方的药物,如治炎证,以病位而言,黄苓清上焦肺火,黄连清中焦胃火,黄柏清下焦肾火,是病位的最佳选择,也是归经的理论依据。以药性而言,治热以寒,寒凉药中,生石膏、知母、银花、连翘、芦根、桅子、黄连、黄苓、大黄、黄柏……经过千年应用,清热首选石膏,清火首选桅子。石膏可清三部之热,桅子可清三 焦之火,对热性疾病的治疗具有广谱性和全面性,同理,对寒性、虚性、实性疾病的治疗选药也依此原则,依次类选。针对病位、病性选出有代表性的药物,作为首选药。⑶副作用小凡能够入选中药的矿物药、植物药、动物药都具有各自的特性,这种特性有时具同类性质物体的极致,说到底是性味偏颇,如辛温之品,韭菜、大葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒、胡椒、草拨、豆蔻、肉桂、附子、乌头依次从初始的韭菜开始,渐次从菜肴到调料到草药到毒药。从性味平和到性味强烈,直至激烈,性味越烈,药性越强,毒副作用越大,药食同源,平和为食,性烈为药,如同奔马,烈马性暴,即可一日千里,又难以驾驭,烈性之药都是一把双刃剑,即可活人,亦可杀人。医者必须掌握药性,合理选择,针对病性,选择药性,合理地利用药的极性,纠正病性的极性,根据病性程度,选择药性的层次,做到用药合理,把药物的毒副作用降到最低。所以选择“副作用小”的药品使用,是协调疗法的用药基本准则,也反映着医者的人性。在同等条件下,首选平和之品,将毒副作用降到最低限度。烈性极端之品,非到必用之时,方可采用。⑷利于久服许多疾病的形成是由心理变动产生了生理改变,最终产生了病理变化,病理变化是由一个渐变到突变的变化过程,这个过程不是一个短期速度,而是一个长期的演化,病有病程,治有疗程,疗程与病程是相一致的。任何事物都有一个本质决定着过程的始终,非到过程完结之 日,矛盾是不会得到根本解决的。同理,疾病的本质决定着疗程的始终,非到疗程完结,疾病才会得到圆满的治疗。这个治疗过程需要时间,如清代医学家王洪绪祖传三代事医,创立的阳和汤治骨结核,是通过三代人的实践,最终证实阳和汤的疗效决定因素是疗程问题,如同农民种庄稼,春天种,夏天长,秋天收是一个过程,不可“拔苗助长”缩短过程。否则,将会一无所获,许多疾病,久治不愈的一个根本原因,就是疗程问题,许多庸医以“辩证”为名,两天一更方,三天一换药,不能一方到底,守方治疗,失去了许多疾病治愈的机会。为保证疗程的顺利完成,必须选用药性温和之品,如治疗痰证,降气化痰之品有半夏、苏子。半夏性燥有毒,不利久服,久服则有毒性反应,而选用苏子,就比较平和,苏子可榨制食用油,可作食品,长期服用,即可降气化痰,又无性燥伤阴,蓄积中毒之弊,即要保障协调疗法的顺利实施,选择利于久服的药品,是其中重要条件之一。刘绍武先生先生创立《三部六病》学说,在三部十二单证的治疗中,经过半个多世纪的精心选择,最后选取的葛根、麻黄、当归、桂枝、黄苓、柴胡、人参、附子、大黄、芒硝、苍术、干姜就是依据寒、热、虚、实的不同病性,从上万种中草药中选择的具有寒、热、补、泻的四种不同性质的药物。三部、四性是定病位、定病性的根本,十二味主药的最终选择就是针对病位、病性,按着疗程要高、治疗全面,副作用小,利于久服的四项基本条件中选择出来的。这为三部六病医学体系的证治、奠定了选药的基础,依此 药性,按其条件,可依次类选。保障选方用药的定性,源源不断地做好供给。1.协调疗法的组方八法协调疗法的组方需要一个全方位的思考,要按着自然规律,针对不同病性,选择不同的药物,组成一个协调的方剂,最终实现身体的“和平”。和谐与平衡是身体健康的基本要素,要实现这一目的,必须把握好,治疗过程中,寒、热、补、泻、升、降、聚、散八项法则的相互应用。⑴寒热互用大自然中,有冬至与夏至之分,夏天把人热的汗流浜背,冬天令人冻得瑟瑟发抖,这是自然界寒热的极端,其实“冬练三九,夏练三伏”就是锻炼对寒热的耐受力,耐受的程度越强,体力越壮,否则,不耐寒热,体质自然衰减,耐寒热的度,就是体质的度,人类是在伴随着大自然进化的脚步,走到今天这个摸样,西医的历史才有300年,中医的历史也只有2000年。在这之前,没有医药的时代,人类是靠什么生存的,就是靠寒热,寒热决定生死,寒热决定盛衰,这是一对杀人刀,也是一双活人剑。人类在生活中,外界遭遇严寒、酷暑,寒热侵入,姿食生冷和过食辛辣,寒热内生,体内的寒热过度则病生,故体热者,严冬一来,外界严寒逼热外出,感而冒之,故冬季感冒多咳嗽、咽痛、头痛、热汗出,那是热的发散;体寒者,酷暑一到,外界炎热直逼寒邪,感而冒之,故夏季感冒多鼻流清涕,腹泻,冷汗出,那是寒的外泄, “感冒”是不被征服的“病”,其根本原因是机体借助天地自然的寒热势力,来祛除体内的寒热病邪,非时的“流感”都是由非时的气候所致,这是天人相应的一种变化规律。防将会防不胜防。在施治用药时,寒固然可以胜热,但寒凉之药易伐胃气,脾胃为后天之本,不可受寒凉伤害;治疗热证时,用寒凉之品,不忘配伍温中之药,以护胃气,不受损失,寒热互用,使寒药治热而胃不得害。反之,治疗寒证,选用热药,热亦伤阴,阴耗而体亦虚,虚火上炎而生咽痛,咳喘,故治寒用热药时,不忘配以清凉滋阴之品,温凉互动,使寒证得消,阴液不耗。维持好内环境的寒热稳定,为机体的康复创造条件。人体的健康首先要调整机体的寒热平衡,寒热要调,就是将寒热恢复到生理的常态,使体内寒热交互,寒中有热,热中有寒,寒热互动才能维持生理的动态平衡。故在协调方剂中,首要的是做好寒热药物的配制,让生命的调控权交给自己。生命会按着需要,随着自然的变化,而进行温、热、凉、寒的转化,实现协调统一。⑵补泻互用《内经》曰:“邪之所凑,其气必虚。”还说:“邪气盛则实,正气夺则虚。”道出病理虚实的真谛,邪胜正则虚,凡病皆虚,要把整体的虚实调整好,必须协调好补泻的两个方面。“用药如用兵”在战场上,只有有效地消灭敌人,才能有效地保存自己,治病时,要想虚衰的肌体恢复健康,必须要用疏泄之品,将瘀滞的病邪排出体外,“不破不立,破字当头,立在其中”才能实现真正的补泻互动。 病位不越三部,治病消除病邪要放在首位,在消除病邪的过程中,最重要的是“给出路”的措施,表部之邪从汗而解,中部病邪从尿而清,里部病邪从便而泄。“汗、清、下”三法是三部消除病邪的重要措施。只有将滞留体内的病邪实体清除,才能使身体恢复健康,被病邪占领成为“殖民地”的躯体,永远不会健康,如同一个国家,只有消灭了敌人之后,才能搞建设。实际上,补与泄是一个问题的两个方面,只有有效地惩治敌人,才能有效地保护人民。许多疑难病的治疗就是没有弄清,虚是表象,实才是本质。当然,对于体质的虚弱,固本是十分重要的,只有在清除表中里三部之邪时,才可有效地实施补益,不然就有“滋补恋邪”之弊,如同在战场上把给养送给了敌人,助长了病势。所以表部的温通血脉,中部的强心壮阳,里部的温胃健脾,是在消除病邪的前提下,才可有效的实施协调。补泄形成互动,才能在机体的调整中发挥作用。人体之中,虚实的变化不是孤立的,二者是因果关系,是有泄除实力强盛的病邪,才能使虚弱的体质得以恢复。反之,要想使虚弱的身体恢复健康,首先要泻除病邪的本体,事物不是相对立的,而是相对称的,懂得对称的规则,才能处好整体协调的方剂。⑶升降并用寒热补泻是正治法则,升降聚散是奇治法则,奇正相因,才能出奇制胜。寒热补泻是人为法则,升降聚散是自然法则,运用好自然法则,就可“不战而屈人之兵”。正治法则是空间治疗,奇治法则是时间治疗。天有四季,人有四腔,颅腔、胸腔、腹腔、盆腔,分别象征着春 湿、夏热、秋凉、冬寒的自然本性,头脑要谦虚,心情要热烈,脾意要充实,肾志要冷静,人生是踏着自然的脚步,一路进化而来。冬至一阳生,夏至一阴长,“阳升阴降”是自然的变化规律,也是生命活动的自然规律,这是一个生命周期,循环互动,各有其变,过度或不及都会招致疾病的发生。要想身体康健,生命始终要遵循着升降的变化轨道,不可偏离。可是,由于大自然的变化,人类由爬行动物进化成人,运动、生活、习性发生了改变,由爬行的横向运动变为行走的纵向运动,由于地球的万有引力,使机体之中,渐渐清阳上升,浊阴下降,“上热下寒”的体质就逐渐形成。这也是易于导致机体失和的重要原因。要想机体保持平衡,必须使上热渐渐下降,下寒渐渐提升,实现生理的升降相遂。正如刘绍武先生平素形象的比喻,坐电梯,上下楼的人,目的是上楼或者下楼,下楼的人不可直接纵身跳下,那样会摔伤,坐在电梯中,虽然也是下降,然而有一个钢缆升提的力量在其中,缓缓而下,人身毫发未伤,升降有一个自然的“度”,上升亦然如此,不是猛烈的上冲,而是缓缓提起,最终到达升提的高度只有升中有降,降中有升,形成生理的互动,才能使生命机能和谐统一,保持内环境的稳定。选用中药治病,也遵循自然之道,在升提药中要配以沉降之品,形成升降互动。使升药不致头晕目眩,降药不致腹胀体乏,相反相成,让生命在和缓地运动中完成升降循环的过程。⑷收散并用“虚则补之,实则泻之”是正治法则,而“虚则收之,实则散之”则属于奇治法则,是遵循自然之道,社会之理,对顽固性虚证与实证实施化解,是协调疗法的重要组成部分。生命活动具有三部,表部、中部、里部。里部以肠管为载体,随着 肠管的蠕动,完成了物质流的运动,物质流经过肝脏的酶化,而完成生 命的活性物质进入中部;中部以血管为载体,通过血管的舒缩,完成了能量流的运动,能量流经过肾脏的激化,而变化成生命的鲜活灵气进入表部;表部以髓管为载体,通过髓管的传导,完成了信息的流动,经过大脑的虚化,而转变成视、触、嗅、听、味觉的反射,从事着各种生命活动。由表至里,是一个虚实的演变过程,实现生命的代谢功能,平衡功能和免疫功能。里部的物质流动,中部的能量流动,表部的信息流动都需要耗散,是一个由实转虚的过程,这个转化是有度的,只有保持一个基本的耗散指数,生命才得以康健,躯体才可以长久。里部的酶化能力要稳,使实化虚,源源不断,表部的虚化要固,使虚化无精神保持长久,一旦内外失调,内实不化就会胸满、头晕、腹胀;外虚不固就会头眩、气短、汗出。故刘绍武先生在协调治疗中,遵照内外相循的规律,凡用发散之品,必用固表之药。凡用解表之方,必加收敛之剂,收散结合,形成内外互动,使实证得散而不耗散正气,使精神得固;散表之邪,而敛里部之气,使津液得充,相辅相成,使机体始终维持在一个生理常态,合理之度。1.协调疗法的四项法则遵从自然法则,苍天立法,大地成象,故“法象莫大于天地。”天地姻蕴,万物化生,春夏秋冬寓于四时的升降聚散之中。故“变通莫大于四时。”四时的变化给予地球万物的就是一个伟大的四定规范,“统其变,遂成天下之文。极其数,而定天下之象”列宁说:“没有革命的理论,就没有革命的行动。”科技的创新是一场革命,是学术认识的一种升华。辨证施治是中医治疗的一个重要特 色,也是征服疾病,赢得民心和患者之心的重要依据。所以历代医家以自己不同的学术层次,不同的道德理念,在临床展开了不同的治疗原则与方法。(1)正治法则就是中医平素所遵循的“寒则热之,热则寒之,虚则补之,实则泻之。”的基本方法。针锋相对,兵来将挡,水来土掩的“阵地对抗战”,亦名纠偏疗法,这种法则写在教科书上,是知识层面的治疗原则,这是迈入医界者首先应该记取的初始法则。⑵反治法则就是针对病情,顺势而为,其本质就是“寒因寒用,热因热用,塞因塞用,通因通用。”就是借助大自然“物极必反”的规律,四两拨千斤。对寒证,施以寒药,“雪上加霜”使其“寒极一阳生;”对热证,施以热药,“火上浇油”使其“热极一阴长;对虚证,施以泻药,“落井下石”使其“负负得正;”对实证,施以补药,“锦上添花”使其“正正得负”。用捧杀之术使病疾消灭于发展进程中。施以反治法,要有成熟的经验,属技术层面,涉医较深者可用此原则。⑶奇治法则就是面对复杂的病情,不进行正面治疗,而是借天地运转之势,出奇而制胜,奇治的原则就是“升以制寒,降以制热,聚以制虚,散以制 实。”天地的法象就是升降聚散,这是大自然化能量为物质的法宝。升以制寒,如同冬月里的冰,正治之法是用火烤,但一条江河如果冰封千里,用火烤,热以治寒,只能烤出一个洞,不可能使冰川全部融化,用升温之法,等到春天来了,温度一天天升高,到达一定热度,整条江河就解冻了。降以制热,亦是同理,夏日炎炎,树上长满绿叶,夏日如果让一棵树的叶子落光,可以人工捋去,五十人一天捋光一棵树可以办到,但一片森林的叶子要想落下,必须待秋凉温度下降,秋风扫落叶,一场秋风可以把整个森林的叶子降落;聚以制虚,就如同对穷人实施扶贫,不用救济,只须教会他脱贫的方法,自己学会聚敛财富,“给人以鱼不如授人以渔”。这是治虚的大法;散以制实,无论多么殷实的富翁,一旦他学会吃喝玩乐,“针大的漏洞能透过斗大的风”,慢慢地就会将万贯家财荡涤一空。“人法地”大地的变化之道是解决复杂病证最佳方药,大地无言,但示人以法,升降聚散是对寒热虚实变化的制化,懂得此,则进入医学的智慧层面。⑷妙治法则当疾病发展到最后阶段,到了疑难的程度,复杂多变,对医者到了无法下手的地步,就到了运用妙治的时刻,妙治的原则就是“治寒远寒,治热远热,治虚远虚,治实远实”。如果说奇治是时间的疗法,那么妙治就是空间疗法。治寒远寒就是对寒疾顽症,久治不愈,化而效不显,治而无大益者,北人令其迁徙海南,在那地势低平,空气湿润,天气温暖的环境中,让顽固的寒疾慢慢消解,海南见不 到冰雪,夏热不留寒。寒疾就会不治自愈;治热远热就是热证缠绵,消炎无益,解毒无门,南人可以令其移居到漠北,借助天地之寒,使炎热之疾慢慢消退;治实远实就是实证久驻,糖尿病,脂肪肝,局血脂等富裕之疾,令其迁移西部贫瘠之地,一年吃的半年粮,慢慢地,就会面现菜色,肥胖油光的体态就会消散的无影无踪;治虚远虚就是虚证难疗,令其迁居东方沿海。富庶之地,海鲜美味慢慢品尝,虚衰之疾,贫血,萎缩之证就会悄然恢复。在中国,南可以治寒,北可以祛热,东可以益虚,西可以消实。识于此是医者进入治疗艺术的层面。懂得用药理治病是知识,了解用药性治病是技术,知道时间的妙用治疗是智慧,精通空间妙用化解是艺术,四治的原则不仅是方法,更是医疗层次的展现。协调是生命的协调。小柴胡汤是协调的基础,是刘绍武先生历经八十年临床实践的结晶,随师多年,协调方的筛选是由逍遥散到越鞠丸再到小柴胡汤的,实践是检验真理的唯一标准,真实是在淘汰伪作的长河中彰显自己的。中国医药学积累了五千年的民族文化,可谓博大精深,中医药是一个伟大的宝库,只要你能认真发掘,有舍得之心,有扬弃之志,你就会步入中医证治的大门。中医的方剂学,六十余万首,每首方剂都是医者先贤智慧的总结,现以小柴胡汤为例,作一解读,随着刘绍武先生的足迹,步入仲景先贤的医学殿堂。首先说明,刘绍武先生一生用小柴胡汤治病,并做了协调 的基础方,是有其深刻渊源的。明医近于真,良药近于善,善是这个世界上最大的力量。这为他创立协调疗法奠定了坚实的基础。刘绍武先生依据临床经验,小柴胡汤中以党参易人参祛其燥热之弊;以苏子代半夏舍其蓄毒之患,以川椒换生姜取其热不伤阴之忧。重组后的小柴胡汤中,七药八法具定,四性四理皆备,成为四治定法中的第一方,具有完备的自动调控功能,由此拉开了协调疗法的序幕。小柴胡汤中,含有四治八法,黄苓性寒治热,川椒性热治寒,党参性补治虚,甘草性泻治实。柴胡升以制寒,苏子降以制热,大枣敛以制虚,柴胡散以制实。此为奇正相因,出奇而制胜。黄苓寒以制寒,使“阴极一阳生”。川椒热以制热使“阳极一阴长”。党参补以制实使其“正正得负”。甘草泻以制虚使其“负负得正”。柴胡主升借川椒以治寒;苏子主降,借黄苓以胜热;大枣主聚借党参以补虚;柴胡主散,借甘草以泻实;此为“妙反相循”反败为胜。顺为凡,逆为仙,妙法原本颠倒颠。小柴胡汤七药八法,寓八卦之理,为天地所示,其法如乾象天,天气散,柴胡以应之;兑象泽,泽气聚,大枣以应之;离象火,火气热,川椒以应之;震象雷,雷气实,党参以应之;巽象风,风气虚,甘草以应之;坎象水,水气寒,黄苓以应之;艮象山,山气降,苏子以应之;坤象地,地气升,柴胡以应之。小柴胡汤中,升降相因,聚散相循,补泻相遂,寒热相显,共组八卦之妙,犹如诸葛所布八卦阵,无论从八卦八方何地何门而入,必有正反奇妙之治,层层相化,步步而解,处处有和,面面协调,无论何种顽敌进入八卦阵中焉有不服之理;无论何类顽疾,应用 八法之方,何有不愈之病。协调;化解;和谐;顺畅;变通;平衡;健康。是协调疗法的自然规律。协调不与化解相约,化解会自然到来"匕解不与和谐相约,和谐会自然到来;和谐不与顺畅相约,顺畅会自然到来;顺畅不与变通相约,变通会自然到来;变通不与平衡相约,平衡会自然到来;平衡不与健康相约,健康会自然到来。(二)百丹汤的功用百丹汤是调心汤的核心内容,主要功用是和谐三部。“三部六病”医学问世,梁家骅教授说:“三部六病是医学之道。”一语道破三部六病医学的本质,宏观的三部是天、地、人三才。天部、地部、人部是世界的划分,直观的三部是表、中、里三部。表部、中部、里部是人体的划分。在天地间,大到地球(地壳、地幔、地核)小到细胞(细胞膜、细胞质、细胞核)都是三部结构,人的躯体也是由三胚层(内胚层、中胚层、外胚层)组成,故三部是真实、是规律、是道,是大自然的造化,大自然的定数。和谐是三部的和谐。三部是生命的三大系统,是生命的三大支柱,生命靠气、血、食维系,气、血、食的顺畅和谐是健康恢复的前提。里部的系统点是饮食。从口腔到肛门整个消化器官功能都是为了适应消化吸收饮食,饮食是物质在人体的流动,它的载体是肠管,以固体的形成传动而演化,最终使精化血,血化气,体现代谢功能完善与和谐。 中部的系统点是血液。里部吸收的营养精微经肝进入中部,通过心脏的体(大)肺(小)循环,调配输送血液,实现了能量流在人体的流动。它的载体是血管,以液体的形式传动而演化,最终使气化神,神化虚,体现平衡功能。表部的系统点是空气。中部循环的血液必须经过肺的循环,和氧气结合,血氧饱和度充分的血液循环,才能实现全身组织脏器的气血灌注,经过大脑中枢神经的协调,实现各种反射活动。水谷之气与天阳之气和合的元气是人体的信息流。它的载体是髓管,以气体的形成传动而演化,最终使虚化无,无有人于无间,体现着生命的免疫功能。生命的载体是气血,气的载体是肺的呼吸,血的载体是心的搏动,呼吸与心跳构成生的本源,一旦停止就是死亡的象征。所以要想把三部和谐好,保证心脏的正常活动,必须实现三个环节。一是肝,肝是生命的总调度,要保证水谷精微的充沛,必须保证肝功的旺盛。丹参、郁金就是刘绍武先生的首选药,丹参活血补血,“一味丹参饮,功兼四物汤。”郁金血中气药,气行血则行,无处不达,实现由里到中的顺畅传动。二是肺,肺是相辅之官,肺功能是确保心脏的华盖之器,肺气的充沛是保证心功能强劲的必然保证。百合补益肺气,乌药宣通百窍,补中有通,通中有益,相得益彰。三是脑,心脑互动,心脑相依,气血的和顺需要及时解除精神紧张,而形成对窦房结的抑制,才能神清气爽。选生牡 蛎镇静潜阳,使肝亢得平,瓜篓宣肺化痰,以解胸中之郁。三部得通,气血得畅,最终要维护生命的张力。选用五味子,益心固气,敛气营血,含五味,通五行,固五脏,确保气血流而不失,固而不滞,使生命青春永驻。和谐以三部为载体,便通、尿利、汗畅,以通为用。和谐是内外相循,是气血的和谐,生命的和谐。(三)补阳还五汤的功用补阳还五汤的主要功用是平衡,平衡的交点是四性的平衡。《周易-系辞》说:“法象莫大于天地,变通莫大于四时。”四时的变迁是天地之间有秩序的涌动,一年是一次平衡的循环。天之法是春夏秋冬,天之象是温热凉寒;地之法是东南西北,地之象是升降聚散;人之法是生老病死,人之象是寒热虚实。“天人合一,神鬼同行”人是万物之一物,要识人者必先识于天。春气温,性本升,动为生,象如吐,景是百花齐放;夏气热,性本散,动为长,象如怒,景是枝繁叶茂;秋气凉,性本聚,动为收,象如肃,景是硕果累累;冬气寒,性本降,动为藏,象如固,景是深藏不露。天有四季,人有四腔,寓有四性,颅腔如春,升华,本性虚,是动力之源,使你思维活跃;胸腔如夏,热情,本性散,是魄力之源,使你胸怀宽广;腹腔如秋,充实,本性聚,是能力之源,使你兼收并蓄;盆腔如冬,寒凉,本性降,是毅力之源,使你含藏不露。“不为良相,则为良医。”隔行不隔理,生命的平衡与国家的平衡如出一理。文化如春,虚,张力,和平共处;政治如夏,热,势力,锐意进取;经济如 秋,实,实力,国富民强;军事如冬,寒,潜力,韬光养晦。识此,则知治病与治国同一理也。补阳还五汤的平衡,在于协调四性的平衡,四性的载体在四腔,故方中,黄芭的功用在颅腔;当归、川芍的功用在胸腔;赤芍、地龙的功用在腹腔;桃仁、红花的功用在盆腔。黄黄为君,提神益脑,实现颅腔的精神之化;当归、川芳宣通心肺,实现胸腔的气血之化;赤芍、地龙滋养肝脾,实现腹腔的内外之化;桃仁、红花活化固本,实现盆腔的有无之化。平衡是生命的平衡,生命的平衡在阴阳,阴阳布于四时,呈现人体四腔,各有其本,各有其化。颅腔之别在营卫,胸腔之别在气血,腹腔之别在津液,盆腔之别在水火。故水火、津液、气血、营卫是阴阳的不同时空的化生与变化,一旦失衡,就将危及健康,甚至影响生命,故四腔之中需和调营卫,理气活血,生津增液,益火壮水,实现阴阳的平衡统一。平衡的过程是潜移默化的,如风动无影,天衣无缝,水流无节,雪落无痕。平衡是四性的平衡。平衡的过程需要升降相遂,补阳还五汤以黄黄为君,七药为伍,补益脑髓,提气凝神,顺从自然之道,生命之道,阴阳之道,实现寒热虚实四性的均衡发展,才能最终确保生命的健康。调气、固气、提气是协调、和谐、平衡的总目标,是调心补阳汤的方性和功用

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