肠道菌群与宿主健康医学ppt

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1、肠道菌群与宿主健康Gutmicrobiotaandhosthealth肠道微生态是医学革命的中心和未来Naturereviews.Microbiology最新的影响因子为22.490(2013)一篇值得关注的综述Naturereviews.Microbiology最新的影响因子为22.490(2013)与肠道菌群紊乱有关的疾病什么是甲烷和氢呼气试验原理检查方法检查项目甲烷的重要意义设备的技术原理甲烷和氢呼气检测的原理碳水化合细菌酵解气体：氢、甲烷、二氧化碳、其它14-21%肠粘膜血液循环肺泡呼出肺泡

2、呼出人体自身代谢不产生氢分子和甲烷分子,人体的氢分子和甲烷分子全部来自于消化道细菌对碳水化合物的分解。甲烷和氢呼气试验的方法正常人呼出气中氢气浓度变化服用小肠可以吸收的糖服用小肠不可以吸收的糖甲烷-氢呼气原理的核心与糖代谢有关的疾病消化酶的原发性缺乏消化酶的继发性缺乏与HCl有关的疾病酸过多酸减少与细菌有关的疾病位置和数量甲烷口盲时间检查项目糖不耐受先天缺乏后天缺乏口盲时间小肠细菌过度生长胃酸分泌量果糖不耐受没有果糖不耐受：果糖氢呼气试验结果阴性。果糖不耐受：果糖氢呼气试验结果阳性。口盲时间：氢呼气

3、试验传输速度快传输速度正常氢呼气检测SIBO乳果糖氢呼气检测葡萄糖氢呼气检测胃酸分泌测定口服金属镁后，它在胃内可与盐酸反应而产生H2，并经胃粘膜弥散入血而随呼气排出。呼气中H2排出量与胃内盐酸量呈正相关。因此，检测呼气中H2浓度即可反映其胃泌酸功能。呼气氢仪器技术原理气相色谱法:采用氢离子探头或以氢气为载体的热导气相色谱仪，近年采用以空气为载体的固相探头检测;电化学检测法:采用电化学法使呼出气标本中H2氧化生成水，以百万分之一浓度10xl0-6/L或ppm表示H2含量。固态传感器检测法：罗马共识的结

4、论Thelackofthedataonstabilityofelectrochemicalcellsuggeststheneedforperiodicevaluationofmeasurementaccuracybytheowner.因为电化学的稳定性缺少数据支持，建议用户定期评估测量的准确性。（英国产品）在浓度大于100ppm时就不准了，不能用于研究，不能检查甲烷是一个严重的弱点。因为只有同时检测氢气和甲烷才能提供可靠的信息。甲烷和氢呼气试验的临床意义把复杂的变简单把不能变成能把以前不知道的变成知

5、道开辟临床诊治新方法在新的医学革命占据核心位置甲烷和氢呼气试验的临床应用消化不良糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO腹泻糖不耐受vs酶缺乏vsSIBO便秘口盲时间vs甲烷胃酸溃疡vs萎缩性胃炎口盲传输速度小肠细菌过度生长肠道疾病免疫疾病肠脑轴：肠肝对话心血管疾病糖尿病、肥胖、代谢性疾病重症监护其它碳水化合物酶缺乏的疾病糖类不耐受乳糖、乳果糖酶缺乏症山梨醇吸收不良症海藻糖酶缺乏症木糖吸收不良症果糖吸收不良症葡萄糖吸收不良症蔗糖吸收不良症其它碳水化合物淀粉酶分泌不足慢性胰腺炎胰腺癌胰腺手术评估糖尿病胆囊疾病与

6、胰腺疾病相关的并发症胰腺外分泌功能测定选用支链淀粉（米粉）作为底物，如果胰腺分泌的胰淀粉酶不足，则服用的底物不会在小肠内完全分解，进入大肠后会导致氢气大量产生。判定标准:胰腺外分泌功能轻度低：[H2]数据高于本底值10-20ppm，伴相关临床症状：胰腺外分泌功能中度低下：[H2]数据高于本底值20-30ppm，伴相关临床症状：胰腺外分泌功能重度低下：[H2]数据高于本底值30ppm及以上，伴相关临床症状：健康对照胰腺疾病胰腺炎和胰腺癌病人正常人米粉乳果糖米粉乳果糖值得思考的话题呼气氢试验诊断坏死性小

7、肠炎采用呼气氢试验作为致死性新生儿坏死性小肠炎的早期诊断。对监护中的早产儿观察表明，在肠炎发作前，呼气中氢增多。].HamiltonLH.Breathtestsandgastroenterology-adiscussionofbreathH2andbreathCH4testing.QuintronDivision,TheE.F.BrewercompanyMenomoneeFalls,WI,USA,1992,11-12,26-33,36-39,45-48,68-70.氢呼气做为早期诊断坏死性小肠炎的筛

8、查检查BreathH2excretionisasimplenoninvasivetestthatmaybeusefulinthemanagementoftheprematureneonateatriskforthedevelopmentofNEC.甲烷呼气的重要性弥补氢呼气的缺陷与便秘和结肠癌关系密切与肥胖有关系甲烷弥补氢气的不足小肠细菌过度生长同时测量氢气和甲烷呼气试验，氢气呼气试验结果为阴性，甲烷呼气试验结果为阳性。同一个人：小肠细菌过度生长甲烷和便秘相关甲烷vs