免疫防御与感染性疾病ppt课件

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1、免疫防御与感染性疾病概述一、免疫防御、抗感染免疫和免疫病理二、免疫防御的过程与主要特点三、感染性疾病的免疫学特征与免疫学检测免疫防御（immunologicdefense）：是指机体防御外来病原体和抗原性异物侵袭的一种具有保护效应的免疫功能。抗感染免疫（anti-microbialimmunity）入侵病原体与机体相互作用后诱导机体建立对入侵病原体感染的防御。免疫病理～天然免疫(innateimmunity):是人类在长期的种系发育和进化过程中，逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能。也称非特异免疫其特点：1）作用范围较广，无针对性；2）同

2、种系不同个体均有，稳定，代代遗传；3）出生时具备，应答迅速。包括：屏障结构、吞噬细胞及体液因素。为个体出生后，在生活过程中与致病菌及其毒性代谢产物等抗原接触后产生的免疫。也称特异性免疫特点：1）针对性强；2）不能遗传；3）再次接触相同抗原，免疫力可增强。包括体液免疫与细胞免疫两大类,还有一类次要的是粘膜免疫，分泌SIgA。特异性免疫防御（作用)①–体液免疫反应②③④--细胞免疫反应①②③感染性疾病的分类病毒性感染细菌性感染真菌与其他微生物性感染寄生虫性感染病毒感染的免疫学特征与诊断病毒入侵机体时病毒感染已开始，只有当病毒入侵易感细胞并损伤或改变

3、其功能而引发临床表现时，才称为病毒致病或病毒病。病毒感染性疾病的分叙一、病毒性肝炎二、ToRCH感染三、严重急性呼吸综合征（SARS）四、其他病毒感染（包括：流感、人禽流感、EBV等）五、HIV放在免疫缺陷病中介绍病毒性肝炎与肝炎病毒（概念的区分）中毒型（酒精、药物等）感染型（细菌、病毒等）肝炎----代谢型（Wilson病）其他型（缺血、肿瘤、其他）肝炎病毒病毒性肝炎----疱疹病毒(诱发的病原体)虫媒病毒（黄病毒）出血热病毒其他病毒（腺病毒）（苛萨基病毒）HAVHBV肝炎病毒----HCVHDVHEV其他（HGV、TTV）（SEN、TLMV

4、）特点：正股RNA（单）惟一译读框编码三种蛋白4种基因型一种血清型试剂、疫苗通用甲型肝炎急性期血清标志物出现过程图示要点：HAV的传播途径(粪—口)2.HAV的潜伏期(30天±2周)3.血清标志物出现的规律4.免疫学检测指标HAVAg抗HAV总抗体抗HAV-IgM乙型肝炎病毒完整结构乙型肝炎病毒的存在形式乙型肝炎急性期血清标志物出现过程乙型肝炎慢性期血清标志物出现过程图示要点：1.急性期与慢性期的界定,慢性指:(HBsAg和HBVDNA阳性持续6个月以上者)2.急性期病毒抗原指标(HBsAg,HBeAg,,HBVDNA早期可检出)3.慢性期以检

5、出抗体为主4.HBV的传播途径(血源性)5.HBV的潜伏期(短/长)6.常用HBV血清标志物(二对半)乙肝病毒表面抗原（HBsAg）抗乙肝病毒表面抗原抗体（抗-HBs）抗乙肝病毒核心抗原抗体（抗-HBc）乙肝病毒e抗原（HBeAg）抗乙肝病毒e抗原抗体（抗-HBe）HBV血清型与基因型的关系乙肝主要血清标志物联合检测的临床意义乙肝病毒前S抗原和其抗体系统：1.PreS1抗原/PreS2抗原2.抗-PreS1/抗-PreS2丙型肝炎病毒感染血清标志物出现过程图示要点：HCV的传播途径（血源性）HCV具广泛嗜性，妨碍机体清除，易变异。HCV为RNA

6、病毒HCV的实验室诊断—测病毒RNA测病毒相应抗体与HBV共同感染的丁肝血清标志物特点图示要点：HDV为缺陷病毒与HBV同时感染（共同/联合）的特征HDV的传播途径HDV的免疫学检测指标抗-HDV总抗体抗-HDVIgM型抗体与HBV重叠感染的丁肝血清标志物特点图示要点：HDV为缺陷病毒慢性乙肝或HBsAg携带者感染HDV（重叠）的特征HDV共同感染与重叠感染的区别HDV的免疫学检测指标（同前）戊型肝炎病毒感染的免疫学特征与其检验HEV的特性HEV的传播途径HEV不同于HAVHEV感染的实验室诊断—（抗-HEVIgM）（抗-HEVIgG）其他肝炎

7、病毒感染的病毒性肝炎庚型肝炎病毒（HGV）输血传播肝炎病毒（TTV）SEN-V,SANBAN、YONBAN及TLMVToRCH感染“To”代表弓形体(toxplasma,TOX)，“R”代表风疹病毒(rubellavirua,RV)，“C”代表巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)，“H”代表单纯疱疹病毒(herpssimplexvirus,HSV)。一组优生优育筛选常用检测对象传播途径的示意图巨细胞病毒结构模拟图人巨细胞病毒传播途径的特点血行传播①输注血液或血制品②母-婴间（垂直传播）③脏器或组织移植唾液腺传播（人-人，水平传播

8、）乳汁传播（哺乳期传播）精液传播（性接触传播）HCMV感染的特点1、感染广泛（2y，≥90%）2、隐性感染3、潜伏感染4、多途径传播5、宿主的正常免疫