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三腔胃管安全、便捷、高效东莞第五人民医院神经外科叶雪花
1目录1.胃管使用历史和现状2.三腔胃管介绍3.三腔胃管和单腔胃管产品对比4.三腔胃管操作
2目录1.胃管使用历史和现状2.三腔胃管介绍3.三腔胃管和单腔胃管产品对比4.三腔胃管操作
312世纪中1646年1867年1801年Avenzoar采用银或锡质插管置于食道麻痹病人的食道，用于输注液体。VonHelmont制造出一种柔软的皮管。Larrey采用树胶食道管。Kussmaul用于胃肠减压胃管使用发展——历史发展
41.橡胶胃管2.硅胶、PVC3.TPU(聚氨酯）质地硬，重、弹性差，有异味。对鼻、咽、胃粘膜伤害大。7天得更换一次。质地硬，弹性一般。插管时易出现弹跳。对粘膜损伤伤害有所减少。15-30天更换一次。质地软，弹性适中。生物相容性和抗凝血性好对粘膜伤害极小。2、可长时间置于体内。现代胃管材质选用发展5
5胃管的基本使用情况—适应症急性胃扩张。上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。不能张口的病人，如破伤风病人等。早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。洗胃：1、催吐法无效或有意识障碍不合作者。2、需留取胃液标本送毒物分析的。3、凡口服毒物6小时之内且无禁忌证者。6
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8胃管的基本使用情况—基本组成（全长120cm)第一刻度45cm，表示胃管达贲门第二刻度55cm，表示胃管进胃体第四刻度75cm，表示胃管进十二指肠第三刻度65cm，表示胃管进入幽门9
9容易产生胃食管反流在肠内易出现断裂经常出现堵塞经常出现胃黏膜损伤减压鼻饲分开，费时耗力胃管的基本使用情况—存在问题插管时容易出现弹跳现象10
10目录1.胃管使用历史和现状2.三腔胃管介绍3.三腔胃管和单腔胃管产品对比4.三腔胃管操作11
11三腔胃管简介
12构成：特征：主腔、辅腔、营养腔组成：腔体管、接头固件、医用活动导丝材料：TPU（塑性聚氨酯弹性体）腔体设计T型结构圆弧处理X光不透线三腔胃管专利结构介绍X不透线
13目录1.胃管使用历史和现状2.三腔胃管介绍3.三腔胃管和单腔胃管产品对比4.三腔胃管操作
14产品对比
15TPU(聚氨酯）1、优异的耐磨性能2、优异的拉伸强度和拉伸率3、适中的硬度范围4、良好的生物相容性和抗血凝性5、减少插管时出现的弹跳现象磨耗值是塑料中最小伸长率550%高负载支撑能力良好的吸排效果置管时间长达60天产品对比1-----材质
16提高一次插管成功率1、可以增加胃管的质感及手感，使插管更加容易，提高一次性插管成功率，减少插管时间；2、减少操作时间，利于病人的抢救。产品对比2-----导丝置入
17胃肠减压效果怎么样呢?产品对比3-----胃肠减压效果
18单腔排气
19三腔排气
20胃肠减压效果吸引效果更优专业新型T型结构设计，有利于腔体的稳定，减少腔体变形机率减少堵塞可以有效解决堵塞问题，减少医务人员劳动强度；有利于病人拔管后胃肠功能恢复，减少患者痛苦减少胃黏膜损伤进入的空气对负压形成缓冲，形成气道循环和小气漩，减少胃内亚真空的形成，减少胃黏膜的损伤三腔胃管减压效果
21营养腔有什么作用?产品对比4-----营养腔
22单腔混合供给
23单腔循环供给
24三腔分腔供给
25营养补给给药治疗分腔体进行减少二次污染明显减少冲洗液的量有利于病人的恢复营养液和药物不会混合产生影响明显减轻医务人员的劳动强度减少胃内容物改变独立营养腔的特点
26产品对比结果-----三腔独特结构优异材质标配医用导丝吸引效果更优分开鼻饲药物和营养液减少胃管堵塞减少鼻、咽、胃粘膜的损伤提高一次性插管成功率减少医务人员的劳动时间减少医务人员的劳动强度减少操作流程和步骤减少病人痛苦加快病人恢复
27目录1.胃管使用历史和现状2.三腔胃管介绍3.三腔胃管和单腔胃管产品对比4.三腔胃管操作
28三腔胃管操作步骤【操作步骤】操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取胃管。测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：a、是从前额发际至胸骨剑突的距离；b、是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。
29三腔胃管特点2、置管容易-便捷3、聚氨酯材料-安全4、标配医用导丝-高效三腔胃管的优势小结1、独立营养腔-高效
30谢谢大家！
