xx医院采血科质量体系文件管理制度范本

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1、序号文件名称000招募采血科操作规程目录001招募采血科质量分目标002招募采血科质量分目标测量分析方法003招募采血科工作职责004招募采血科岗位职责005招募采血科工作流程图006自愿无偿献血者招募操作规程007献血指南008献血场所管理操作规程009采血车（间）清洁消毒操作规程010献血者招募接待服务操作规程011献血者健康检查及审核操作规程012全血HBsAg金标快速检测操作规程013血红蛋白初筛检测操作规程014ABO血型初筛定型操作规程015全血采集操作规程016静脉穿刺操作规程017全血条形码标签粘贴操作规程018血标本留取

2、操作规程019血液热合操作规程020血液临时存放和运输操作规程021血液、血标本、献血体检登记表交接操作规程022献血者资料录入操作规程023献血不良反应预防、处理操作规程024采血关键设备保养维护及应急处理操作规程025医疗废物处理操作规程026献血登记表交接、录入、装订存档操作规程027献血后跟踪回访操作规程028献血者献血后回告受理和保密性弃血处理规程029献血屏蔽制度030献血者投诉、反馈处理操作规程031招募采血科应急采血工作规程招募采血科质量分目标1、自愿无偿献血临床供应满足率100%；2、血型初筛定型准确率≥99%；3、血液

3、标签粘贴正确率100%；4、血液热合合格率100%；5、全血及血辫样管、体检单正确交接率100%；6、献血不良反应正确处置率100%；7、献血者资料正确录入率100%；8、献血者投诉调查处置率100%；9、献血者抽样调查满意率≥95%。招募采血科质量分目标测量分析方法目标任务测量方法完成%结果1.自愿无偿献血临床供应满足率100%自愿无偿献血人数／采血人数×100%2.血型初筛定型准确率≥99%定型正确总数/定型总数×100%3.血液标签粘贴正确率100%正确粘贴数/总粘贴数×100%4.血液热合合格率100%正确热合数/总热合数×100

4、%5.血液产品及血辫样管、体检表按要求交接正确率100%正确交接数/交接总数×100%6.献血不良反应正确处置率100%正确处理人数/献血不良反应人数×100%7.献血者资料完整录入率100%正确录入数/资料总份数×100%8.献血者投诉调查处置率100%投诉次数/处置次数×100%9.献血者抽样调查满意率≥95%满意人数/调查人数×100%评估：招募采血科工作职责1.0献血者招募（个人捐血、团体捐血、稀有血型捐血）。2.0无偿献血活动的策划、组织和宣传，及采血点对外宣传工作。3.0献血前初筛检验与体格检查。4.0安全的采集血液、冷链运送

5、、正确的血液及医疗废物交接。5.0献血者护理（献血前、中、后护理）。6.0献血不良反应的预防和正确处理。7.0血样的采集（成分及造血干细胞捐献者的血标本采集）。8.0采血车(间)清洁消毒。9.0献血者资料的整理、录入、更正及归档。10.0献血后回访、跟踪服务及献血者关爱、保留和召回。11.0献血者投诉接待与反馈处理。12.0献血者组织和志愿者组织的管理。招募采血科岗位职责1.0科室主任职责1.1负责招募采血科全面工作，做好工作安排与协调。1.2负责制定本科分目标，并组织实施，每月进行测评。1.3负责制定并督促执行各项规章制度与岗位职责。1

6、.4负责组织编写、修改科室质量体系文件。1.5定期对科室各项工作进行检查与考核，杜绝差错发生。1.6指导并督促各小组做好采血物品的使用与保管工作。1.7组织全科人员参加各种政治学习和业务培训。1.8鼓励全科人员积极撰写学术论文，积极争取对外交流。1.9主持召开科室每周例会。1.10做好全科人员的思想工作，构建和谐科室。1.11做好科室之间的工作协调。1.12完成上级领导交办的其它事项。3.0科室质量管理员职责3.1负责科室质量体系文件的编制和修订，并监督执行。3.2负责人员培训，制定培训计划，并做好记录。3.3对科室所使用的关键设备、仪器

7、进行监控。3.4对潜在可能影响血液质量的行为及时制止并指正，必要时报告科室负责人和质量管理科。3.5负责质量记录的整理、统计、分析、汇总。3.6对发现的质量问题及时正确处置，制定纠正措施和预防措施。4.0采血人员职责4.1每天工作4.1.1负责每日采血统计，血样送检工作。4.1.2负责站内采血间的清洁消毒，采血物品准备，并做好工作日志、消毒记录、试剂冰箱温度记录。4.1.3负责个体来站献血者的接待服务。4.1.4在科主任指导下，负责安排好团体采血工作并协助采血（团体、街头）。4.1.5负责设备报修工作。4.1.6负责处理科室日常事务和主任

8、分配的其它工作。4.1.7下班关电、关水、关门。4.2每周工作4.2.1负责科室会议记录、学习记录、质量考核记录。4.2.2负责库房的整理、物品盘存和物品的领取。4.2.3核对县市采血点献血者