急诊绿色通道诊疗体系在抢救重型颅脑损伤救治中的应用

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1、急诊绿色通道诊疗体系在抢救重型颅脑损伤救治中的应用姜秀霞江松华王秀金聊城市人民医院脑科医院急诊科252000目的探讨急诊绿色通道诊疗体系在重型颅脑损伤救治中的意义。方法运用回顾性分析方法，将我院采用普通急诊模式救治的132例重型颅脑损伤病人作为对照组，采用急诊绿色通道诊疗体系救治重型颅脑损伤病人155例作为观察组，通过两组病人在急救管理模式上的比较，分析应用急诊绿色通道诊疗体系对重型颅脑创伤救治的优越性。对两组患者性别、年龄、来院方式、受伤部位、病程时间等资料进行比较，差异均无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。结果对照组患者存活98例，死亡34例(25.7%),观察组存活12

2、1例，死亡34例(21.9%)、(P<0.05)。对照组受伤到院前急救时间、急诊室停留时间及受伤到手术时间均长于观察组(P<0.05)。结论对重型颅脑创伤病人尽快实施院前救护，快速经急诊绿色通道诊疗体系施行检查及手术治疗，为救治臝得宝贵时间，可降低病死率及致残率。【关键词】重型颅脑创伤：院前急救；急诊绿色通道Abstract:Objective：Toinvestigatethevalueofthegreenchannelofemergencytreatmentsystemonrescuingseverecraniocerebralinjurypatients.Methods：Retro

3、spectivestudywasperformedon287severecraniocerebralinjurypatients,Allpatientsweredividedintothegroup(observationgroup)withgreenchannelofemergencytreatmentsystem(n=155)andthegroup(controlgroup)withoutgreenchannelofemergencytreatmentsystem(n=132).Therewerenostatisticallysignificantdifference(P>0

4、.05)inThetwogroupsofpatientswithgender,age,thewaytothehospital,theinjuredarea,durationtime.Theemergencyresponsetime,treatmentoutcomes,qualityoflong-termsurvivalwereanalyzed.Results：98casesinthecontrolgroupofpatientssurvived,and34cases(25.7%)died,compareding121casesoftheobservationgroupsurvived,3

5、4died(21.9%),(P<005).Comparedwiththecontrolgroup，thepre-hospitalemergencytime,emergencyrescuetime，auxiliaryexaminationtime，injurytooperationtimeweresignificantlysavedintheobservationgroup(P<0.01,respectively).Conclusion：Thegreenchannelofemergencytreatmentsystemforseverecraniocerebralinjury

6、patientscanshortensthetreatmenttime，improvethesuccessrate，prognosisandqualityoflong-termsurvival.Keywords：severetraumaticbraininjury；pre-hospitalcare；emergencygreenchannel［］R322.81［］A［］1672-5018(2016)01-067-02随着社会经济的快速发展，颅脑损伤病人日益增多。虽然伴随经济及科技的发展，颅脑损伤的基础和临床防治应用研究取得了很人的进步，但重型颅脑损伤的死亡率和致残率仍居高不下，总死亡率一

7、直保持在30%〜50%［1，2］。据文献报道，重型颅脑损伤伤后1小吋入院者病死率为33.3%,3小吋为55.9%,6小时为37.5%［3］。因此，有人提出抓住救治的“黄金吋间”1小吋［4］。故而对急救的吋效性、抢救吋间和空间提出了更高要求，特别是如何为重型颅脑损伤病人提供-体化、整体化、系统化的救治，保证病人在伤后最短吋间内得到确定性治疗，提高重型颅脑损伤病人的救治成功率，是医院面临的重要课题。我院自2014年6月-2015年12月采用急诊绿色