阴道分娩产后出血的预防及护理袁华

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1、阴道分娩产后出血的预防及护理袁华袁华(四川省平昌县人民医院四川平昌646400)目的：分析阴道分娩产后出血的原因，正确处理产程，釆取有效的护理，做好预防措施。方法：回顾性分析2013年2月〜2015年2月我院经阴道分娩产发生后出血50例患者的临床资料，分析产后出血原因，提出预防措施。结果：经治疗和护理50例患者全部治愈出院。结论：做好产后出血的预防及护理，是控制产后出血，降低其发病率及死亡率的关键。【关键词】产后出血；阴道分娩；护理；预防R473.71A1007-8231(2015)07-0020-02Preventionand

2、nursingofpostpartumhemorrhageofvaginaYuanHua.PingchangPeople'sHospitalofSichuanProvince646400,China[Abstract]ObjectiveToanalyzethecausesofpostpartumhemorrhage,andtotakeeffectivenursingmeasurestopreventit.MethodsTheclinicaldataof50patientswithpostpartumhemorrhagecause

3、dbyvaginaldeliveryinourhospitalfromFebruary2015toFebruary2013wereanalyzedretrospectively,andthecausesofpostpartumhemorrhagewereanalyzed,andthepreventivemeasureswereputforward.ResultsAll50patientswerecuredbytreatmentandnursing.ConclusionPreventionandnursingofpostpartu

4、mhemorrhageisthekeytocontrolpostpartumhemorrhageandreducetheincidenceandmortality.【Keywords】Postpartumhemorrhage;Vaginaldelivery;Nursing;Prevention产后出血是产科严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。产后出血是指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml,其发病率占分娩总数的2%〜3%[1]。控制好产后出血，降低其发病率及死亡率的关键在于做好产后出血的预防及护理。1.临床资料1.1一般资

5、料选择2013年2月〜2015年2月我科住院分娩产妇4568例，发生阴道分娩产后出血50例，占1.09%，•其中初产妇38例，经产妇12例，年龄21〜40岁，平均年龄26.2岁。产后出血量500〜2000ml，平均(850±350)ml。1.2产后出血原因50例产后出血患者中宫缩乏力32例，胎盘因素12例(胎盘滞留、胎盘胎膜残留、胎盘剥离不全、胎盘粘连)，软产道损伤3例，胎盘植入2例，凝血功能障碍1例，排除原发性内科疾患，均为单纯性产科出血。1.3结果经治疗与护理，50例产后出血患者全部治愈出院，其中8例行宫腔填塞

6、，2例行子宫次全切，保全子宫40例。2.预防2.1产前预防①做好优生优育咨询，加强孕前保健。②加强孕期检查及保健，及早筛查出妊娠高危因素。医护人员必须将这些高危因素导致的疾病的危害性告知孕妇及家属，取得她们的理解与配合，告知其提前在奋抢救条件的医院入院，预防产后出血的发生。2.2产吋预防①做好心理护理，建立良好的医患关系。助产人员以良好的服务态度热情接待产妇，了解产妇的心理特征，宣教分娩过程及不情绪对分娩的影响，并根据产妇的心理变化、文化层次，适吋地、有针对性地做好心理护理，增强分娩信心，消除因恐惧、紧张、焦虑等不良情绪而造成的

7、宫缩乏力、产程延长，降低难产率。②提供安全、舒适的待产环境，全面做好生活护理。对产妇进行分娩宣教的同吋，说明饮食与休息对分娩的影响，为产妇提供一个宁静、优美、舒适的环境，及吋给产妇喂饭喂水，对呕吐严重不能进食者及时开放静脉通道补充液体，降低体力消耗，利于宫缩。③科学管理产程。产妇入院后全面查体，了解产力、产道、胎儿及三者间的协调关系，严密观察产程，熟练掌握产程的观察要点，提高综合判断异常产力的能力，以协助医生及时纠正。合理应用催产素并严密监护产程进展。接产时正确保护会阴，宫口未开全吋，不应做阴道分娩的助产术，以防软产道裂伤。2.

8、3产后预防①严密观察宫缩情况。产后出血多发生在分娩后2h内。因此，助产人员应严密观察宫底高度，子宫软硬度，膀胱是否充盈。严密观察阴道流血量，同时注意有无内出血的临床表现。②密切观察生命体征变化。产妇产后较疲劳，易入睡，往往忽视自身流血情况，助产人员应主动观察血压