术后膀胱灌注预防膀胱癌复发采用不同化疗药物的临床效果对比分析

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1、术后膀胱灌注预防膀胱癌复发采用不同化疗药物的临床效果对比分析南华大学附属第二医院湖南衡阳421001目的对比分析术后膀胱灌注预防膀胱癌复发采用不同化疗药物的临床效果。方法选择本院2012年3月-2014年9月收治的浅表性膀胱癌患者148例，全部患者随机分为三组，A组50例采用毗柔比星(THP)灌注，B49例采用羟喜树碱(HCTP)灌注，C组49例采用丝裂霉素C(MMC)灌注。结果采用不同药物进行膀胱灌注，随访1年显示A、B、C组复发率分别为18.0%、14.3%、22.4%,三组间复发率比较，差异无统计学意义(P>；0.05)；A,B,C组总不良反应发生率分别为

2、50.0%,40.8%,69.4%,A,B组不良反应发生率均明显低于C组，P<0.05,而A、B组间不良反应发生率差异无统计学意义P>0.05。结论毗柔比星、羟宮树碱膀胱灌注能有效预防浅表性膀胱癌术后复发，且不良反应少，安全性和耐受度较高，可作为一线用药。而丝裂霉素由于价格低廉、抗肿瘤效果较好，临床仍在应用，但应用同时要密切注意其毒副作用和不良反应,出现严重不良反应时，应及时停止化疗，适当对症处理。【关键词】术后膀胱灌注；膀胱癌复发[AbstractJObjective：Tocomparetheclinicaleffectofdifferentchemo

3、therapydrugsinthepreventionofrecurrenceofbladdercancerafteroperation.Methodsinourhospitalin2012•2014MarchHospitalinSeptemberin148patientswithsuperficialbladdercarcinoma.AIIpatientswererandomlydividedintoforthreegroups，agroupof50casesusingpyrazolesoft(THP)perfusionratio，B49caseswithHydr

4、oxycamptothecin(HCTP)perfusion，Cgroup(49cases)byperfusionofmitomycinC(MMC).Resultsusingdifferentdrugsforbladderperfusionup1yeardisplaya，B,Cgroup，therecurrenceratewere18.0%and14.3%,22.4%,threegroup,relapserate,therewasnostatisticallysignificantdifference(P>0.05）；a，B，Cgrouptotalincide

5、nceofadversereactionswas50.0%,theincidenceofadversereactionsof40.8%and69.4%ingroupAandBweresignificantlylowerthaningroupC，P<0.05.BetweengroupAandgroupBadversereactionsoccurredrateofthetwogroupshadnostatisticalsignificance(P>0.05).Conclusiontheresultsofthetreatmentofsuperficialbla

6、ddercancerwiththeeffectofthetreatmentofthebladderinstillationofthe.AndmitomycinC(MMC)duetothelowprice，anti-tumoreffectbetterclinicalstillintheapplication，butatthesametimetopaycloseattentiontothetoxicandsideeffectsandadversereactions,seriousadversereactions，shouldpromptlystopchemotherap

7、yandappropriatesymptomatictreatment.［Keywords］：postoperativebladderperfusion；bladdercancerrecurrence膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，约70%--80%的膀胱癌为浅表性膀胱癌。浅表性膀胱癌治疗方法原则上以保留膀胱的手术为主，但大约40%--80%的浅表膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除术后或膀胱部分切除术后在随访期间会出现膀胱肿瘤的复发［1-2］,因此术后坚持正规的膀胱灌注治疗非常必要。0前临床应用的膀胱灌注药物选择较多，有的疗效较差，奋的副作用较大，寻找合理奋效的膀胱