补肾活血方治疗女性骨质疏松症的疗效观察

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1、补肾活血方治疗女性骨质疏松症的疗效观察　　原发性骨质疏松症是目前中老年患者的高发疾患，常见于女性，尤其是绝经后女性明显；女性原发性骨质疏松症是由于妇女体内卵巢功能减退，雌激素水平下降，破骨细胞骨吸收优于成骨细胞骨形成导致体内骨量减少，进而诱发骨折的代谢性骨病，其发病率是男性的3～5倍。中医药治疗骨质疏松症日益显示出巨大的优势，本研究中笔者采用补肾活血方治疗女性骨质疏松症，观察其疗效，并与仙灵骨葆胶囊进行对比，现将结果报道如下。　　1、临床资料　　1.1纳入标准符合世界卫生组织推荐的诊断标准，以骨痛、骨折为主要临床表现；中医辨证为肾阴阳两虚证和血瘀证；年龄≥45岁的女性；有自发和(或)负重

2、性骨痛；应用骨密度扫描仪检查，L2～4或股骨上段有1个或以上部位的骨密度低于健康年轻人峰值2.5个标准差；腰椎解剖无明显脊柱侧弯或1个以上腰椎椎体压缩性骨折；签署知情同意书，同意参与本次研究。　　1.2排除标准合并肿瘤，严重心、肝、肾和血液系统、内分泌等原发性疾病及精神病患者；近期服用影响骨代谢药物者。　　1.3一般资料收集2012年5月～2013年10月在本院就诊的80例女性患者，年龄53～75岁，上述患者按就诊顺序随机分为观察组和对照组各40例。观察组，年龄(65.3±9.2)岁，体重(65.2±8.6)kg，L2～4骨密度(0.88±0.07)g

3、/cm2，体重指数23.2±2.6；骨痛40例，骨折5例。对照组，年龄(62.7±8.8)岁，体重(59.3±7.2)kg，L2～4骨密度(0.84±0.05)g/cm2，体重指数22.8±3.1；骨痛40例，骨折7例。2组年龄、体重、病情等临床资料比较，差异均无显著性意义(P＞0.05)。　　2、治疗方法　　2.1对照组口服仙灵骨葆胶囊(贵州同仁堂制药有限公司生产)，每次1.5g，每天2次。　　2.2观察组给予中药补肾活血方治疗，处方组成：淫羊藿24g，续断、丹参、知母、补骨脂、熟地黄、川芎、赤芍各12g，红花6g。每天1

4、剂，水煎，每次服用150mL，每天2次。2组给药周期均为60天。　　3、观察指标与统计学方法　　3.1观察指标采用骨密度仪检测2组患者治疗前后L2～4、股骨颈、股骨转子的骨密度；检测患者治疗前后的肝肾功能、血常规、尿常规；观察患者的临床症状变化。　　3.2统计学方法数据采用SPSS17.0软件统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验。　　4、疗效标准与治疗结果　　4.1疗效标准结合文献　　拟定本临床观察疗效评价标准。显效：治疗后腰背疼痛症状好转显著，任何一个部位的骨密度值上升≥0.06g/cm2；有效：治疗后腰背疼痛症状好转显著，任何一个部位的骨密度值上升＜0.

5、06g/cm2；无效：治疗后腰背疼痛症状无明显好转，骨密度值基本未变。　　4.22组临床疗效比较见表1。2组患者分别治疗后，临床症状均有不同程度改善，观察组总有效率为95.0%，对照组总有效率为72.5%，2组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。　　4.32组治疗前后骨密度比较见表2。观察组L2～4、股骨颈、股骨转子3个部位的骨密度治疗前后比较，差异均有显著性意义(P<0.05)；对照组L2～4、股骨转子2个部位的骨密度治疗前后比较，差异均有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗后，L2～4、股骨颈、股骨转子3个部位的骨密度分别比较，差异均有显著性意义(P<0.0

6、5)。　　　4.42组不良反应情况2组患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能检测无明显改变。　　5、讨论　　骨质疏松症是一种骨代谢性疾病，其是骨强度下降而容易诱发骨折的骨骼系统疾患，很容易导致较严重的伤残、生活质量下降等，近年来受到广泛关注；该疾患诱发因素较多，比如糖皮质激素药物、糖尿病、女性体内激素变化、男性酗酒等因素。　　对于女性而言，原发性骨质疏松症在绝经期普发，不同程度的原发性骨质疏松症达70%以上；该疾患的基本特征是骨量下降，其发病机制主要是雌激素水平低下，导致骨转换率升高，骨吸收率超过了新骨形成率，而呈现负性平衡；雌激素具有抑制骨吸收作用，当雌激素缺乏时骨吸收增加，从而加速骨丢失，女

7、性由于雌激素的缺乏导致骨量快速丢失，使老年女性比男性更容易患骨质疏松症，故以往针对女性原发性骨质疏松症的治疗，主要以激素替代疗法为主要手段，但其具有明显副反应等，患者应用受到限制。目前，临床针对女性原发性骨质疏松症的治疗无特效药物，常用的有鲑鱼降钙素、各种钙剂、阿仑膦酸钠等抑制骨吸收、促进骨形成和骨矿物化药物、中成药等。仙灵骨葆胶囊具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨之功效，是常用的治疗骨质疏松症的中