内补黄芪方治疗糖尿病足的临床观察

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1、内补黄芪方治疗糖尿病足的临床观察作者：黄庆仪丁萍罗玉韵徐进华【摘要】　　目的探讨内补黄芪方治疗糖尿病足的临床疗效。方法将100例糖尿病足患者随机分为2组。对照组48例采用常规治疗，治疗组52例在对照组治疗基础上加用内补黄芪方内服及外洗治疗。2组均15日为1个疗程，2个疗程后评定疗效。结果治疗组总有效率88.5％，对照组总有效率70.8％，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比积水平较治疗前明显下降（P<0.05），与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗

2、组胆固醇、甘油三酯下降程度与对照组相似,差异无统计学意义（P>0.05）。结论内补黄芪方能改善糖尿病足的临床症状，其机制可能与改善血液黏度有关。【关键词】内补黄芪方；糖尿病足；中药疗法　　ClinicalobservationofHuangqiinternalsupplied-prescriptionfordiabetesfoot　　【Abstract】ObjectiveToobserveclinicaltherapeuticeffectofHuangqiinternalsupplied-prescriptionfordiabete

3、sfoot.Methods100patientslydividedintotent.Thepatientsintreatmentgroup(n=52)ent.ThEirtherapeuticeffectsent,entgroupand70.8％inthecontrolgroup.Thereaviscosity,fibrinogenandhematocritofthetreatmentgroupent(P<0.05).Thereilarbetprovetheclinicalsymptomsofdiabetesfoot,ayberela

4、tedtoimprovingbloodviscosity.　　【Keyedicinetherapy　　糖尿病足（diabeticfoot,DF）是由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，且并发足部感染，由于此病变多发生在四肢末端，因此，又称肢端坏疽。是糖尿病常见慢性并发症之一，严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。其防治研究是当今糖尿病领域的热点之一。虽然DF的治疗较以往有了很大进步，但据目前报道尚无一种方法可以完全治愈该病。2003-10—2006-10，我们在常规治疗的基础上加用内补黄芪方内服及外洗治疗糖尿病足52

5、例，并与常规治疗48例对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1诊断依据　　1.1.1诊断标准糖尿病足诊断符合中华医学会糖尿病学会首届糖尿病足学术会议制定的诊断标准［1］。　　1.1.2排除标准①年龄<20岁或>75岁。②妊娠或哺乳期妇女。③未能严格执行治疗方案，依从性差，无法判断疗效或疗程不完整等影响疗效或安全性判断者。④患有慢性乙醇中毒、尿毒症及服用麻醉药史。⑤患有其它神经系统疾病。⑥对治疗方案有严重不良反应者，对药物过敏者，精神病患者。　　1.1.3纳入标准①中医辨证符合气、阴、血皆虚夹瘀之证［2］。②符合上述诊断

6、标准，并且不具有排除标准中的任何1项。　　1.2一般资料全部100例均为本院住院或门诊患者，随机分为2组。治疗组52例，男33例，女19例；年龄37～75岁，平均59.3岁；糖尿病病程6.8～22年，平均9.7年；并发糖尿病足病程1.7～4.3年，平均2.9年。对照组48例，男32例，女16例；年龄39～74岁，平均58.6岁；糖尿病病程6.6～21年，平均9.4年；并发糖尿病足病程1.6～4.5年，平均2.8年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.3治疗方法　　1.3.1对照组采用常规治疗，包

7、括：①控制血糖，通过饮食治疗、口服降糖药物和（或）胰岛素治疗；②维持原有的调整血压、血脂的药物，使血压维持或接近正常；③改善微循环，运用脉络宁20mL加入0.9％氯化钠注射液250mL中静脉滴注；④抗感染，根据患者的病情，使用有效抗生素；⑤局部清创处理；⑥伴有疼痛给予止痛药等对症治疗。　　1.3.2治疗组在对照组治疗基础上加用内补黄芪方内服及外洗。药物组成：黄芪20g，麦门冬10g，熟地黄10g，人参10g，茯苓15g，炙甘草5g，远志5g，白芍药5g，川芎5g，肉桂5g，当归5g。　　1.3.2.1内服法使用江阴天江药业有限公司生产的单

8、味无糖中药颗粒制剂，按内补黄芪方的处方配药，每日早、晚各1剂，每次以250mL开水冲化温服。　　1.3.2.2外洗法按内补黄芪方的处方配成中药饮片，每日1剂，首煎加水约2000mL，文火煎煮3