舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察

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1、舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察【摘要】目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的有效治疗方法，以减少COPD急性发作。方法将32例COPD病人随机分为两组，实验组给予舒利迭50μg/250μg，每次1吸，每日2次治疗；对照组给予吸入异丙托溴铵50μg，每日2次，并按需使用沙丁胺醇气雾剂治疗，疗程为6个月，在试验前后分别测定肺功能，并比较开始试验前、后6个月两组COPD患者急性发作次数。结果在实验组FEV1、FEV1/FVC和FEV1/预计值较试验前均有显著提高(P均<0.01)；开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数减少(P<0.01)。

2、对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无显著性(P均>0.05)；开始试验后6个月较试验前6个月COPD急性发作次数的差异无显著性(P>0.05)。结论舒利迭能够改善稳定期COPD患者的肺功能及急性发作次数。【关键词】舒利迭；肺疾病，慢性阻塞性；肺功能；异丙托溴铵　　Abstract:ObjectiveToinvestigateaneffectivetreatmentforchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)tolessentheacuteattackofCOPD.Methods32patientsly

3、dividedintotentalgroupandthecontrolgroup.Patientsintheexperimentalgroupolaerosolonthsforonetreatmentcycle.Beforeandaftertreatment,thepulmonaryfunctionesat6monthsbeforeandaftertreatmentinthetentalgroup,FEV1,FEV1/FVCandFEV1/predictivevalueent,thereesat6monthsaftertreatmentonthsbeforetreatmen

4、t,P<0.01.Inthecontrolgroup,FEV1/FVCandFEV1/predictivevalueostthesame,paredtothosebeforetreatment,P>0.05;6monthsaftertreatment,theacuteattacktimesostthesameasthose6monthsbeforetreatment,P>0.05.ConclusionSeretidecanimprovethepulmonaryfunctionofpatientses.　　Keyonarydisease,chronicobs

5、tructive;pulmonaryfunction;Ipratropine　　慢性阻塞性肺疾病(COPD)由于其患病人数众多，病死率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。重视COPD稳定期的治疗，改善COPD患者的肺功能，阻止其病情发展已成为共识。我国2002年慢性阻塞性肺疾病诊治指南建议COPD稳定期可进行试验性吸入糖皮质激素治疗，根据疗效确定是否吸入激素治疗［1］。本组选择Ⅲ～Ⅳ级稳定期COPD患者，应用舒利迭治疗，观察治疗前后肺功能、COPD急性发作次数的变化，现将结果报告如下：　　1对象与方法　　1.1入选标准所入选病例均符合2003年版慢性阻塞性肺疾

6、病全球倡议(GOLD)诊断标准［2］，临床分期为稳定期，严重程度分级为Ⅲ～Ⅳ级，且近半年内有反复急性发作。　　1.2对象收集我院2005年1～12月符合诊断标准的COPD病人33例，随机分为实验组和对照组。实验组17例，中途失访1例，完成试验16例，其中男10例，女6例;年龄50～78岁，平均65.5岁，身高（164±10）cm；体重（58±10）kg；COPD病程（15±7）年；疾病严重程度分级：Ⅲ级11例，Ⅳ级5例，入选前半年内反复加重次数：（5.3±1.5）次。对照组16例，因急性加重而退出1例；完成试验15例，其中男10例，女5例；年龄52～77岁，平均64.5岁；

7、身高（163±8）cm；体重（56±12）kg；COPD病程（17±9）年；疾病严重程度分级：Ⅲ级12例，Ⅳ级3例；入选前半年内反复加重次数：（4.8±1.2）次，两组间以上各指标比较差异无显著性(P>0.05)，具有可比性。　　1.3方法两组病人除氧疗外，病情稳定期停止其它一切肺康复治疗。实验组给予舒利迭50μg/250μg，每次1吸，每日2次；对照组给予吸入异丙托溴铵50μg，每日2次，并按需使用沙丁胺醇气雾剂治疗，疗程为6个月，在疗程开始和结束时使用日本SpiroAnalyzerST-75肺功能测定仪作