血脂正常患者的颈动脉斑块与血脂、脂蛋白及载脂蛋白关系研究

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1、血脂正常患者的颈动脉斑块与血脂、脂蛋白及载脂蛋白关系研究作者：程亚沙罗俊燕纯伯李珂陈金丽【关键词】血脂　　【摘要】目的探讨颈动脉粥样硬化（AS）斑块与血脂、脂蛋白及载脂蛋白相互关系，对血脂正常的颈动脉斑块患者血脂、脂蛋白及载脂蛋白进行分析，并探讨其临床意义。方法根据颈动脉彩色多普勒超声检查结果，将患者分为斑块组137例、无斑块组100例，检测血脂、脂蛋白及载脂蛋白，对比分析。结果AS斑块组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）异常者占61.31%（84/137），正常者占38.69%（53/137）

2、;血脂正常的AS斑块组与血脂正常的无斑块组比较，LDL-C、载脂蛋白B（apoB）含量和TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、LDL-C/载脂蛋白A（apoA）比值升高，apoA含量和TC/apoB、apoA/apoB比值降低，差异有非常显著性（P<0.001）;斑块组TC（5.34±0.91）mmol/L，LDL-C（3.21±0.75）mmol/L，其中LDL-C<3.37mmoI/L（130mg/dl）和<2.59mmol/L（100mg/dl）占59.12%（81/137），说明多数患者TC和LDL-C含量正常或仅仅轻度升高。部分患者检

3、测了血流变指标，仅血浆比粘度和纤维蛋白原差异有显著性（P<0.001，P<0.05）。结论LDL-C、apoB、LDL-C/HDL-C、LDL-C/apoA升高，TC/HDL-C、apoA/apoB降低为颈动脉AS斑块形成的重要因素，特别是血脂正常的AS患者LDL-C水平正常甚至降低，而apoB已相对较高;临床医生应该充分应用颈动脉彩超检查诊断评估亚临床AS和心脑血管疾病危险性，指导调脂治疗，特别是血脂正常AS患者的治疗依从性。　　关键词动脉粥样硬化斑块血脂脂蛋白多普勒超声　　Astudyoftherelationshipbetlipid，lipopro

4、teinandapolipoproteinincarotidatheroscleroticplaquepatientsandanalysetherelationshipbetincarotidatheroscleroticplaquepatientsalserumlipidlevel.MethodsAcusonSequoia-c256thecolorDopplerultrsonography，usedahigh-frequencytransducer（7.5MHz）.Thepatient’sheadthesidebeingscanned.Afterapplyingu

5、ltrasoundgetalongthesternocleidomastoidmuscleborderontheneck，thetransˉduceroncarotidarteryandtheoriginoftheinternalcarotidarteryandtheexternalcarotidarteryaging，todeterminetheintima-mediathicknessforvesseloothorirregular，theatheroscleroticplaque，andobtainedDopplerinformation.Thethickne

6、ssofprojecting≥1.3mmmen72anden65，age40to89years，meanage70.34±8.33;thepatientsen46anden54，age51to88years，meanage67.52±7.54.Allthepatientseasuredserumlipid，lipoproteinandapolipoproˉteinlevelsandtotalcholesterol（TC），loalinthegroupalinthegroupp;B，TC/HDL-C，LDL-C/HDL-C，TC/apoB，LDL-C/apoA，apo

7、A/apoBintheplaquepatientsalbloodlipidthoseinthegroupmol/LandLDL-C（3.21±0.75）mmol/Lremarkably，38.7%hadLDL-C<3.37mmol/Land20.4%hadLDL-C<2.59mmol/L，intotal59.1%（81/137）.AlthoughtheynotedplaquesbetalTC，LDL-ClevelsanddecreasingTC，LDL-Clevels.ConclusionBothincreasedLDL-C，apoB，LDL-C/H