滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察

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1、滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床观察作者：喻京生李传课彭清华张晓利谭芳【摘要】目的观察滋阴明目丸治疗老年性白内障的临床疗效。方法将136例老年性白内障患者随机分为2组。治疗组68例用滋阴明目丸治疗，对照组68例用杞菊地黄丸治疗。2组均1个月为1个疗程，3个疗程后评估治疗前后视力、晶状体混浊程度及肝肾不足症状。结果治疗组总有效率86.8%，对照组总有效率66.2%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。2组治疗后肝肾不足症状积分比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论滋阴明目丸治疗老年性白内障具有较好的临床疗效。【关键词】

2、白内障;滋阴明目丸;中医药疗法　　ClinicalobservationofZiyinmingmupillonsenilecataract　　【Abstrac】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofZiyinmingmupillonsenilecataract.Methods136patientlydividedintotentgroupinistratedZiyinming-mupilland68patientsinthecontrolgroupptomofhepatorenaldeficiencye

3、ntinbothgroups.ResultsThetotaleffectiverateinthetreat-mentgroupandthecontrolgroupingmupillhasagoodclinicaleffectonsenilecataract.　　【Keyingmupill;Senilecataract　　老年性白内障是目前致盲率最高的眼病之一。随着人口逐渐趋于老龄化，其发病率还在不断增加，严重影响老年人的生活质量。白内障发展到严重影响视力时，虽然可以手术摘除并植入人工晶状体，但由于多方面的原因，白内障复明手术远远赶不上发病

4、率的增加，更多的初发期白内障患者需要通过药物治疗，以延缓晶状体混浊的发展，避免视力下降甚至丧失。2001—2004年，我们运用滋阴明目丸治疗老年性白内障68例，并与杞菊地黄丸治疗68例进行对照观察，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料所有病例均来自本院白内障专科门诊，共136例272只眼，随机分为2组。治疗组68例，136只眼，男39例，女29例;年龄最大82岁，最小46岁，平均（65.46±8.52）岁;病程最短2个月，最长16年，平均（5.12±3.16）年。对照组68例，136只眼，男38例，女30例;年龄最大83岁，最小

5、46岁，平均（66.31±8.62）岁;病程最短2个月，最长15年，平均（5.21±3.28）年。2组病例一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］及全国高等中医药院校中西结合专业系列教材《中西医结合眼科学》［2］中相关诊断标准确定诊断。①年龄>45岁;②自觉视物模糊，逐渐加重，眼干涩，头晕，耳鸣，腰膝酸软等;③散大瞳孔经裂隙灯显微镜检查见双眼晶状体混浊，为了便于观察疗效，将晶状体混浊分为4级:混浊范围<25%者为1级，25%～50

6、%者为2级，50%～75%者为3级，≥75%者为4级。　　1.3治疗方法　　1.3.1治疗组予滋阴明目丸［湘卫药剂（98）05-035号］治疗。药物组成:熟地黄、枸杞子、淮山药、茯苓、黄精、菟丝子、山茱萸、楮实子、丹参、三七、羌活、石菖蒲。由湖南中医学院附属第一医院制剂室按现代制剂工艺制成，瓶装备用，每瓶120g。用法:每次10g，饭后温开水送服。　　1.3.2对照组杞菊地黄丸，每次10g，每日3次，饭后温开水送服。　　1.4疗程2组均1个月为1个疗程，连续观察3个疗程。　　1.5观察指标服药前后观察视力、晶状体混浊及伴随症状（眼内干涩、

7、头晕、耳鸣、腰膝酸软等肝肾不足症状）。视力检查采用标准对数视力表，并用5分记录法，晶状体检查采用日本托普康SL-IE裂隙灯显微镜，患者症状分级评分指标［2］见表1。　　表1患者症状4级评分指标（略）　　1.6疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］拟定。显效:远视力提高4行以上（含4行），晶状体混浊部分吸收或程度减轻，肝肾不足症状累积积分明显减少;有效:视力提高2～3行，晶状体混浊程度稍有减轻或不变，症状累积积分减少;无效:视力提高1行或不变，晶状体混浊不变或加重，症状累积积分无明显变化。　　1.7统计学方法采用SPSS10.0统计

8、软件进行统计学处理，组间比较用χ2检验。　　2结果　　2.12组治疗前后视力变化比较见表2。　　表1可见，治疗前视力比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后低视力区比例下降，高视力区