关于药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度论文

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1、关于药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度论文药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度论文导读：本论文是一篇关于药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度的优秀论文范文,对正在写有关于药品论文的写有一定的参考和指导作用,生于现行的医疗管理体制和药品生产流通体制。事实也证明，药品集中招标采购制度这一治标之策，不是着眼于消除这些体制障碍，也就无法实现根治药价虚高、药品回扣的目标。　　在充分竞争的医疗市场，医疗机构在药品购买和销售环节，无法形成其市场势力。因此，医疗机构具有降低药品采购成本的内在动因。医疗机构对专业的药品采购服计划经济时期，我国药品长期实行有偿调拨方式分配，医院缺乏采购自主权。改革

2、开放以来，医院被赋予药价虚高、药品回扣与药品集中招标采购制度由专注毕业论文与职称论文的.提供,.药品采购自主权，实行单位分散采购的方式。由于我国药品具有买方市场的特征，开始出现了以礼品和生活用品为主要形式的药品促销手段，回扣很少。20世纪90年代初期，由于GDP和财政收入的双驱动，各级地方政府纷纷上马制药厂，进一步加剧了药品供过于求的局面。药品回扣成为普遍、被视为正常的销售手段，甚至成为医疗机构收入的重要之一。药品回扣的对象也由医疗机构和相关药品采购人员，扩展到数量众多的临床医生。药品回扣，左右着医生处方权的使用。药品回扣渗透到临床医生，不仅是具有广泛社会影响的医疗腐败，而且致使诸多医疗卫生

3、政策频频失灵。　　一、文献综述　　王列军等认为，我国药品集中采购政策目标从单一的“规范医疗机构购药行为”，扩展为“整顿药品流通秩序、规范药品价格、纠正医药购销的不正之风、降低群众医药费用负担”等多重目标，并将降低药品价格作为首要目标。安彬等认为，无论是药品采购行为，还是政府的价格调整行为，影响的都是药品的价格水平，而不是临床医生对药品的选择和合理应用。于培明等认为，我国药品集中招标采购制度旨在剥夺公立医院的药品采购权，但公立医院依然保留着相当的制约权。必须对药品实行彻底的政府采购，才能实现药品集中招标采购的政策目标。李浩娜等认为，医院路径药品价格形成机制存在的理由最为严重，充分的竞争使药店路

4、径药品价格形成机制较为正常。杨鸿章等认为，药品招标并未起到降低药品虚高价格的作用。增加投标人的数量和降低中标者的数量，能够降低药品的均衡价格。陈文玲认为，对于国家基本药物目录中的国产普药和廉价药，应该实行招标定点生产，实行集中采购和直接配送，对生产厂商实行免税或直接补贴等财税政策，保障这些药品的供给。郭春丽认为，政府对公立医院的药品实行以省为单位的集中招标采购制度，但由于以药养医的补偿体制和公立医院垄断药品销售等体制约束，其作用难以发挥。曹阳等认为，如果一味降低制药公司的成本，压低药品价格，有可能无法满足消费者的合理用药需求，甚至会危及药品最低质量和药品安全，同时影响新药研发的积极性。　　上

5、述文献，有的指出了实行药品集中采购制度的必要性和副作用；有的认为若药品集中采购政策目标多元化，必定无法同时兼顾；有的倡议以政府采购替代药品集中采购制度，完全剥夺医院的药品采购权力；有的认为药品市场的充分竞争以保障市场主体的权力平等，是降低药品价格的必要条件。但什么因素奠定了公立医院在药品市场中买方垄断地位？为什么公立医院高价买进的药品不会遭遇销售困难？药品生产流通企业集中度低也增强了公立医院在药品市场中的市场势力，但药品生产流通企业集中度低的理由是什么？是什么因素阻碍其兼并和联合？本文认为，现行的医疗服务供给体制和药品生产流通体制是药价虚高和药品回扣产生的根源。药品集中招标采购制度，无法杜绝

6、药品回扣现象，也无助于降低人为因素导致的药价虚高。　　二、药品集中招标采购制度的目标　　药品集中招标采购制度的目标，也就是药品集中招标采购制度要解决的理由。20世纪90年代，药品回扣现象愈演愈烈，逐渐成为社会热点理由。药品回扣是医药领域主要的腐败现象，也被认为是药价虚高的罪魁祸首。为解决药价虚高、药品回扣这一社会强烈诉求，各地方积极开展了药品集中招标采购工作的有益探索。　　河南省率先试图建立公开透明的药品采购机制，以纠正医院自行采购药品中的不正之风，进行药品集中招标采购尝试。1993年，河南省通过竞争方式筛选出7家规模较大的企业作为定点企业。河南省卫生厅发文规定，省直医院必须在定点企业采购药

7、品，定点企业承诺让利销售。它制约了药品回扣，医院也降低了药品采购价格。卫生部表彰了河南的做法，并于1998年低开始着手制定医院药品集中招标采购政策。　　由此观之，我国药品集中招标采购制度的目标，是试图根治公立医院药品购进环节回扣成风的现象。但深层次的理由是，为什么药品生产流通企业要采取带金销售药品的方式？公立医院为什么采取高价购进药品并索要回扣这一似乎多此一举的策略？药品回扣以及随之而来的药价虚高现象，衍生于