特 种 作 业 人 员 培 训 持 证 情 况 卡

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1、企业安全生产培训管理档案企业名称：建档科室：管理人员：—8—基本情况企业名称：　所属行业：　主管部门：　企业规模：　经济类型：　法定代表人：　年销售收入(万元)：　单位地址：　联系电话：　传真：　企业职工人数：　外来务工人数：　分管安全负责人：　联系电话：　负责安全培训科室：　安全培训负责人：　联系电话：　建档科室：　档案管理人员：　—8—特种作业人员培训持证情况卡特种作业人员总数：　其中持证人员数：　人员编号：　基本情况姓名性别身份证号文化程度健康状况所在部门(车间)工种操作项目专业工龄联系电话备注　　　　　　　　　　(换岗、患病等情况可在此注明)特种作业人员操作证持证情况证书编号发

2、证部门发证日期一次复审期二次复审期有效期至延期时间延期时间培训单位备注　　　　　　　　　(除特种作业人员操作证外，企业内部发证情况)企业内培训情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　　　　　　　　　　　　　　　责任事故记录　违法违章记录　说明：培训类别包括岗前培训（三级安全培训教育）、“四新”教育、转岗/重新上岗培训、每年再培训及其他形式安全培训。此表仅为样表,表格内容填不开,可附多页。以下同。—8—主要负责人及安全生产管理人员培训持证情况卡主要负责人：　是否持证：安全生产管理人员数：其中持证人数：人员编号：基本情况姓名性别身份证号文化程度专业所在部门职务职称从事安全工作年限联系

3、电话安全工作责任性质　　　　　　　　　　　持证情况证书名称发证部门证书编号发证日期再培训时间再培训时间换证期再培训时间培训单位备注　　　　　　　　　　企业内培训情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　　　　　　　　　　　　　　　备注　—8—其他从业人员培训情况卡其他从业人员总数：　　　　人员编号：基本情况姓名性别身份证号文化程度所在部门(车间)班组从事岗位专业工龄企业内部持证记录备注　　　　　　　　　(换岗等情况在此注明)上岗前培训情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　厂级　　　　车间级　　　　班组级　　　“四新”教育情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　新工艺　

4、　　　新技术　　　　新设备　　　　新材料　　　其他安全培训情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　　　　　　　　　　　　　　　责任事故记录　违法违章记录　说明:其他安全培训包括转岗/重新上岗培训、每年再培训及其他形式安全培训教育。以下同。—8—外来务工人员培训情况卡外来务工人员总数：　人员编号：基本情况姓名性别身份证号文化程度所在部门(车间)班组从事岗位专业工龄企业内部持证记录备注　　　　　　　　　　上岗前培训情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　厂级　　　　车间级　　　　班组级　　　“四新”教育情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　新工艺　　　　新技术　　　　新

5、设备　　　　新材料　　　其他安全培训情况培训日期培训类别培训内容培训学时考核结果　　　　　　　　　　　　　　　责任事故记录　违法违章记录　—8—企业安全生产培训情况汇总表单位名称(盖章)填报人：年月日所属行业年销售收入(万元)主要负责人从业人员数高危行业非煤矿山企业()　姓名　安全管理人员　持证人数　危险物品生产单位()联系电话　特种作业人员　特种作业操作证持证人数　危险物品经营单位()持证情况安全资格证()其他从业人员　持企业内部培训卡(证)人数　危险物品储存单位()安全培训证()从业人员合计　烟花爆竹经营单位()无证()外来务工人员　一般行业其他生产经营单位()发证部门　备注　企业

6、内培训情况培训性质培训时间(频率、课时)培训内容参加人员范围培训总人次上岗前培训　　　　三级安全教育　　　　四新教育　　　　其他形式培训　　　　分管安全培训科室　培训负责人：联系电话：培训档案管理人员：联系电话：说明：四新教育是指生产经营单位采用新工艺、新技术、新材料或使用新设备时，对从业人员进行的专门的安全教育和培训。—8—企业安全管理人员培训持证情况汇总表单位名称(盖章)填报人：年月日序号姓名性别身份证号文化程度所在部门及职务从事安全工作年限联系电话证书名称发证部门证书编号发证日期再培训时间再培训时间培训单位备注　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

7、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　—8—