口服氨甲环酸治疗黄褐斑

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1、口服氨甲环酸治疗黄褐斑全网发布：2012-06-2714:53发表者：吴溯帆(访问人次：6962)【摘要】目的尝试并评价口服氨甲环酸治疗黄褐斑的新方法。方法:使用低剂量长时间口服氨甲环酸治疗256例黄褐斑患者，服药时间6-15个月，平均服药时间9.6个月，分别观察服药后的临床效果、疗效出现时间、复发情况及不良反应等。结果大部分患者（80.9%）出现了不同程度的色斑减退，其中多数患者（65.0%）在服药后2个月开始出现色斑减轻的效果，部分患者（35.0%）在服药1个月就出现效果。服药6个月之后的基本治愈、明显消退和好转的比例分别为

2、10.5%、18.8%和51.6%。停药后复发的比例大约为8.2%（21/256）。除了4.3%的患者出现轻度胃肠道反应、3.5%的患者出现月经量减少以外，未发现其他明显的不良反应。结论低剂量长时间口服氨甲环酸是一种安全有效的黄褐斑治疗手段。浙江省人民医院整形外科吴溯帆【关键词】氨甲环酸黄褐斑面部色斑【中图分类号】【文献标识码】【文章编号】TreatmentofmelasmawithoraladministrationoftranexamicacidWUSu-fan,SHIHang-yan,CHENYong,YANSheng,C

3、HENDa,GUOJin-cai,HANFei.(DepartmentofPlasticandReconstructiveSurgery,ZhejiangProvincialPeople’sHospital,Hangzhou,310014,China)Abstract:ObjectiveToevaluatetheclinicalapplicationandeffectsoforaltranexamicacidonthetreatmentofmelasma.MethodsTwohundredandfifty-sixpatients

4、ofmelasmaweretreatedwithoraladministrationoftranexamicacidinamethodoflowerdoseandlongterm.Thetreatmentperiodwas6-15months(mean9.6months).Aretrospectivestudywasmadeonthetherapeuticeffectandsafety.ResultsManypatients(65%)showedtheirclinicaleffectatthesecondmonthsaftert

5、reatment,whereas35%atthefirstmonthsaftertreatment.Thepercentagesofbasicallycured,excellentandgoodwere10.5%、18.8%and51.6%,respectively.Thetotalimprovementratewas80.9%.Therecurrentratewas8.2%（21/256).Therewasnoobvioussideeffectsofthetreatmentexceptgastrointestinalreact

6、ionin4.3%patientsandhypomenorrheain3.5%patients.ConclusionOraladministrationoftranexamicacidinawayoflowerdoseandlongtermisasafeandeffectivetherapyinthetreatmentofmelasma.Keywords:tranexamicacid;melasma;facialpigmentation黄褐斑是一种常见的后天性面部色素性病变，属于慢性难治性色素沉着性疾病，表现为面部两侧对称性的棕

7、褐色病变，会随着季节或女性的生理周期出现色泽和色斑大小的变化[1，2]。黄褐斑多见于育龄期妇女，男女发病比例约为1:9[3]。常见于居住在紫外线照射强烈地区的IV型至VI型肤色的人，尤其以亚洲人和西班牙人为多[3，4]。紫外线是黄褐斑最主要的影响因素，黄褐斑好发于暴露部位如面部和手臂，色斑会在夏季加剧[5，6]。黄褐斑的发病率在以白种人为主的美国是3%左右[5，7]，由此推算在中国的发病率应该更高一些。 黄褐斑的病理表现主要是以表皮为主的皮肤内黑色素增多，一般认为黑色素细胞的数目没有增多，但其细胞体积较大、突触较明显，是一种黑色

8、素细胞的功能亢进造成的黑色素在皮肤内沉淀过多的表现[8]，也有研究显示黑色素细胞数目也有所增多[9]，病变组织内的刺激黑色素细胞的因子SCF及其受体比正常组织明显增高[10]。黄褐斑的治疗方法很多：（1）各种抑制黑色素合成的外用软膏。对苯二酚（氢醌）是最常用的一