内科临床见习大纲

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1、新疆医科大学内科学临床见习大纲（第六版）第一临床医学院内科教研室41临床见习目录学院名称临床医学院教研室名称内科教研室课程名称内科学课程总学时180课程代码1010163见习总学时72见习指导有指导书名称内科学见习大纲考核方式病例讨论报告占成绩比例15％适用专业临床医学－5、7／基础医学序号见习项目名称见习类型见习层次见习学时1慢性阻塞性肺疾病示教本科22肺源性心脏病,呼吸衰竭,ARDS示教本科23支气管哮喘示教本科24肺炎示教本科25间质性肺疾病、支气管扩张示教本科26肺结核示教本科27肺癌、胸腔积液示教本科27心力衰竭示教本科28心律失常示教本科49原发

2、性高血压示教本科210冠心病示教本科211心脏瓣膜病示教本科212心肌疾病、心包疾病与感染性心内膜炎示教本科213心脏骤停与心脏性猝死示教本科214急慢性胃炎、反流性食道炎示教本科215消化性溃疡、上消化道出血示教本科24116肝硬化、肝性脑病示教本科217结核性腹膜炎、肠结核、溃疡性结肠炎示教本科218克隆氏病、肠易激综合症示教本科219急慢性胰腺炎、炎症性肠病示教本科220贫血的问诊、查体及辅助检查,缺铁性贫血的问诊、查体、辅助检查及诊治示教本科221再生障碍性贫血的临床特征及实验室检查,溶血性贫血的临床表现、实验室检查及诊断示教本科222急性白血病的临

3、床表现、实验室检查及诊断示教本科223慢粒的临床表现、实验室检查及诊断、淋巴瘤的分类、临床表现、分期及诊断示教本科224出血性疾病的分类和诊断步骤,特发性血小板减少性紫癜的临床表现、实验室检查及诊断,DIC病因、临床表现、诊断及治疗原则示教本科225总论及单纯性甲状腺肿大示教本科226甲亢,毒性弥漫性甲状腺肿示教本科2271型糖尿病、酮症酸中毒示教本科2282型糖尿病示教本科229柯兴氏综合症、肾上腺皮质减退录象本科230肾脏的结构与生理功能泌尿系统疾病常见临床表现，检查方法和诊治原则示教本科131肾小球疾病的临床类型和病理类型，肾小球疾病各论的特点示教本科

4、332尿路感染的病因、感染途径、临床表现及治疗，尿路感染的鉴别诊断示教本科333急性肾衰竭的病因、临床表现、及治疗慢性肾衰竭的分期、病因、各系统表现及综合治疗示教本科341临床见习项目41序号1项目名称慢性阻塞性肺疾病见习类型临床示教见习地点呼吸科一、二教学病房亚学科名称呼吸内科计划每组人数15-18人见习目的：1、通过本次示教了解呼吸系统的常见症状、体征、实验室检查，掌握慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。2、熟悉慢性阻塞性肺疾病的发展过程及规律。3、了解慢性阻塞性肺疾病的防治。见习内容：1、参观呼吸科病房，肺功能、血气分析、睡眠监测、支气管镜、呼吸重征监护室（R

5、ICU）等实验室2．慢性阻塞性肺疾病的症状、体征、诊断及鉴别诊断。3、必要的辅助检查。4、治疗：掌握治则，但也要注意具体病人具体对待。见习要点：1、慢性阻塞性肺疾病的症状、体征。2、诊断及鉴别诊断。治疗：掌握治则.教学手段：1、选择合适的病人，学生采集病史，要求带教老师指导和引导学生问病史、查体。2、讨论诊断：（1）根据临床症状、体征及有关实验室检查进行。可采用多种形式，如同学举手或指定一位同学总结病史、归纳主诉、叙述现病史，其他同学补充、完善。（2）启发学生提出初步诊断及诊断依据，并提出帮助诊断的必要辅助检查，结合大课内容提出鉴别诊断。注意事项：1、学生采

6、集病史时，要求带教老师必须在场，避免“放羊”式。2、检查病人时要关心、爱护、体贴病人。3、全面、细致、实事求是的采集病史记载体征。4、危重病人不宜选用，或仅作示范性重点检查。5、耐心的反复观察病人，及时发现病情变化。41临床见习项目序号2项目名称肺原性心脏病,呼吸衰竭见习类型临床示教见习地点呼吸科一、二教学病房亚学科名称呼吸内科计划每组人数15-18人见习目的：1、结合病理生理掌握肺心病的症状、体征和诊断及鉴别诊断。2、熟悉肺心病急发期、心肺功能失代偿期的治疗（治则及用药）。3、了解肺心病酸碱失衡、电解质紊乱的判断和处理原则。4、掌握呼衰的类型、临床表现、处

7、理原则及血气诊断标准。见习内容：1、肺心病的主要病因。2、心肺功能代偿期、失代偿期的症状、体征。3、并发症。4、诊断、鉴别诊断。5、治疗（包括治疗原则及具体用药）。6、呼吸衰竭的病因，分类，发病机理，诊断，治疗。见习要点：（1）血象：RBC、Hb升高的机理。（2）符合肺心病诊断的X线征象。（3）心电图的阳性发现。（4）肺功能检查的异常发现，即肺功能损害程度及类型。（5）血气分析作为重点讨论：复习血气指标的正常值。酸碱失衡的血气诊断。（6）呼吸衰竭的类型。（7）不同类型呼衰的氧疗原则。教学手段：1、选择典型肺心病病人，早期肺心病不宜选（或作为示范性对照）。2、

8、以学生问病史、查体为主，带教老师提示、指导，争取每位