日本臨床整形外科学会 - 元気で長生き ―運動器のこと知ってい.ppt

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1、元気で長生き―運動器のこと知っていますかー佐々木整形外科麻酔科クリニック佐々木 信之2007年9月9日 豊齢者の集い 国見ヶ丘5丁目町内会運動器運動器具・・・・・スポーツ店に?運動器は器官消化器循環器呼吸器運動器運動器とは動物の器官の分類の一つで 身体を構成し支え身体運動を可能にする器管運動器は人の原点運動器は動く生物の原動力であり立って歩いて行動人の主な関心はこれまで生命を長らえること医学・医療は命を長らえることに力を注いできた      長寿社会になりどのように生きるかが大きな関心事生活・人生の質(QOL)の向上を目指し個人の尊厳を尊重す

2、ることに関心があり自立と尊厳の保持には自発的な身体活動が重要な要素平均寿命男性 78.5歳 第4位女性 85.5歳 第1位WHO 2005年健康寿命日常生活に介護を必要としない心身ともに自立的な状態で生存できる期間平均 73.6歳 第1位WHO 2002年健康寿命を長くする方法は?平均寿命と健康寿命男性1位 腰 痛2位 肩こり女性1位 肩こり2位 腰 痛3位 手足の関節痛2004年国民生活基礎調査全てが運動器の障害頻度の高い自覚症状1位  脳卒中2位  老衰3位  認知症4位  転倒・骨折5位  関節症2004年国民生活基礎調査要介護となる原

3、因頻度の高い自覚症状要介護となる原因運動器疾患が多い宮里藍ちゃん筋肉筋肉骨格筋  平滑筋  心筋骨格筋=横紋筋骨に付着した骨格筋が 拮抗する筋肉群として関節周囲に配置されていることによって姿勢を保ったり移動することができる骨格筋は脳によってコントロールされ 本人の意思によって動くため随意筋と呼ばれる骨格筋の大きさと強さは日ごろの運動によって維持され増強される筋肉の役割骨骨の役割人体を堅固に形づくるとともに内臓を保護骨髄組織で血液細胞を産生体内のカルシウムの貯蔵器官小児期に成長板と呼ばれる部分で伸長し  成人の身長に達した後 成長板は閉じ   

4、    その後も骨はゆっくりと成長し伸びるよりもむしろ厚さを増していきます関節関節の役割いくつかの骨が集まって形成各関節はその構造によって動かせる範囲と方向が決まる関節はかなり広い範囲で複雑な動きができる肩関節肩関節は球状の部分が受け皿に収まった形をしていて        内外への回転 前方 後方 横方向に腕を動かす蝶番関節は一定の方向にだけ 曲げたり 伸ばしたり肘指の関節靭帯(じんたい)靭帯の役割丈夫な線維性の束でコラーゲンと弾性線維からなる結合組織弾性線維によっていくらか伸び縮み関節の周囲を取り巻いてその連結を強め関節の強化と安定に役立っ

5、て靭帯の働きによって各関節は特定の方向のみに動くように靭帯には骨と骨を連結しているものも宮里優作選手1999年東北福祉大学入学2000年日本学生ゴルフ選手権優勝VISA太平洋マスターズコースレコード632001年日本アマゴルフ大会優勝2003年東北福祉大学卒業 プロ加齢による運動器への影響筋組織の量と筋線維の数や大きさが減少筋肉量が除々に低下し筋力も低下筋肉の収縮速度が遅くなる運動機能低下加齢による影響-筋肉-加齢による影響ー骨ー骨の加齢=骨粗鬆症運動機能低下加齢による影響ー関節靱帯ー関節内の軟骨がすり減ったり軟骨の成分(プロテオグリカン)が

6、変化することにより関節の弾力性が低下し損傷を受ける関節の表面の滑りが悪くなり やがて変形性関節症になる靭帯や腱の結合組織が硬くもろくなり  関節が硬くなって関節の動く範囲が制限運動機能低下速度の低下歩幅の短縮両足支持期の延長腕の振りの減少足の挙上減少方向転換の不安定性運動機能低下加齢による影響ー歩行ー高齢者若年者運動機能低下をきたす疾患脊椎圧迫骨折 大腿骨頚部骨折など骨粗鬆症変形性関節症 腰部脊柱管狭窄症 頚部脊髄症脊髄損傷など 神経・筋疾患 関節リウマチ 関節炎 下肢切断 長期臥床後の運動器廃用高頻度転倒者年年齢と骨折率との関係※雑誌「暮し

7、の手帖」282名のアンケート年齢祝準優勝東北高校第85回全国高校野球大会03年8月23日ダルビッシュ有投手高校2年生 身長194㎝運動器不安定症バランス能力移動歩行能力低下が生じ閉じこもり転倒リスク高まった状態高齢化により運動器不安定症の診断障害高齢者の日常生活自立度判定基準ランクJ  A運動機能評価  以下のいずれかバランス能力:開眼片脚起立時間15秒未満移動歩行能力:3mTimedup&gotest11秒以上開眼片脚起立時間の測定・床から5㎝上げる運動器不安定症15秒未満年齢階層別の開眼片脚起立時間 における非転倒・転倒群との比較男性非転

8、倒群   転倒群65歳代47.7±39.9秒21.8±20.9秒※70歳代32.5±38.124.8±26.0※75歳代23.9±32.618.4±26.6※80歳

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