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1、球后注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿论文高云霞，刘方毅，赵军，王赟，王强【摘要】目的评价球后注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion,BRVO）继发黄斑水肿的有效安全性。方法对27例（31眼）RVO继发的严重黄斑水肿患者，患眼行球后注射曲安奈德40mg/1ml，观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变，光学相干断层扫描（opticalcoherenttomog
2、raphy.freel，治疗后1月、3月、6月时分别为：329±119μm；207±58μm；175±36μm。治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高，经局部药物短期治疗后恢复正常。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症。结论球后注射曲安奈德可安全有效地治疗BRVO继发的黄斑水肿。【关键词】视网膜分支静脉阻塞曲安奈德黄斑水肿治疗ABSTRACTObjectiveToevaluatethesafeeffe
3、ctofretrobulbarinjectionoftriaminoloneacetonide(TA)intreatingmacularedemasecondarytobranchretinalveinocclusion(BRVO).Methods31affectedeyesof27casesacularedemasecondarytoBRVOreceivedretroblbarinjectionofTA,40mg/1ml;thebestcorrectedvision,introaocularpressure,inflam
4、matoryreaction,crystalandfunduschangesofthepatientsbeforetreatmentandattheintervalsof1month,3monthsand6monthsaftertreatmentography(OCT)acularretinalthickness,andfundusfluoresceinangiographyadeasprovementainedthesame,intravitrealinjectionofTAedto2casesentonthaftert
5、reatmentacularcentralfoveabeforetreatmentandthatinthe1st,the3rdandthe6thmonthaftertreatment,207±58μmand175±36μmrespectively;thedifferenceonthaftertheinjectionasonthsaftertheinjectionand2eyes(6.4%)6monthsaftertheinjection,theyallbecamenormalafterlocaldrugadministra
6、tionforashorttime;nosuchplicationsasretrobulbarhemorrhage,endophthalmitis,cataractorretinaletachmentoccurredinalltheaffectedeyes.ConclusionsRetrobulbarinjectionofTAisofsafetyandeffectintreatingmacularedemasecondarytoBRVOKEYacularedematherapy1对象与方法1.1对象选择从2005年11月～
7、2007年5月期间来我院就诊主诉视力下降、视物变形,检查眼底并经FFA、OCT确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,同时排除青光眼和高眼压、糖尿病的患者。所有患者及家属知情同意并签订球后注射TA治疗知情同意书，后进行球后注射TA治疗。本组选择符合纳入标准的患者共27例31只眼接受球后注射TA治疗。27例患者中有男性16例19只眼,女性11例12只眼,球后注射TA后随访观察6～8月。1.2检查方法和项目患者分别于术前和术后1月、3月、6月进行下列检查,均由同一熟练技术人员完成。1.2.1常规检查检查裸眼及矫正视力(标准对数视
8、力表),裂隙灯眼前节检查,散瞳直接检眼镜眼底检查,Topcon非接触式式眼压计测量眼压。1.2.2光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)检查使用Zeiss公司Humphrey光学相干断层扫描仪(OCT-3000型)进行黄斑区视网膜厚度检测:测量部位选择黄斑中心凹
