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1、球后注射曲安奈德治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿：高云霞，刘方毅，赵军，王赟，王强【摘要】 目的评价球后注射曲安奈德(triamcinoloneacetonide,TA)治疗视网膜分支静脉阻塞（branchretinalveinocclusion,BRVO）继发黄斑水肿的有效安全性。方法对27例（31眼）RVO继发的严重黄斑水肿患者，患眼行球后注射曲安奈德 40mg/1ml，观察治疗前和治疗后1月、3月、6月时患者的最佳矫正视力、眼压、眼内炎性反应、晶体、眼底改变，光学相干断层扫描（optical coherent tom
2、ography，OCT）测定黄斑区视网膜厚度变化，FFA检查眼底荧光造影改变。结果所有31眼中，有25眼（80.64%）视力提高，4眼(12.9%)视力不变，2眼复发行玻璃体腔内注射TA。视力治疗前为0.11±0.19,治疗后1月、3月、6月时分别为：0.36±0.32；0.56±0.28；0.65±0.35。黄斑中心凹平均厚度治疗前为582±139μm，治疗后1月、3月、6月时分别为：329±119μm；207±58μm；175±36μm。治疗前后比较差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。31眼中注射后1、3、6月分别有3眼(9
3、.6%)、7眼(22.5%)和2眼(6.4%)眼压增高，经局部药物短期治疗后恢复正常。所有患眼未出现球后出血、眼内炎、白内障、视网膜脱离等并发症。结论球后注射曲安奈德可安全有效地治疗BRVO继发的黄斑水肿。【关键词】视网膜分支静脉阻塞曲安奈德黄斑水肿治疗 ABSTRACTObjectiveToevaluatethesafeeffectofretrobulbarinjectionoftriaminoloneacetonide(TA)intreatingmacularedemasecondarytobranchretinalve
4、inocclusion(BRVO).Methods31affectedeyesof27casesacularedemasecondarytoBRVOreceivedretroblbarinjectionofTA,40mg/1ml;thebestcorrectedvision,introaocularpressure,inflammatoryreaction,crystalandfunduschangesofthepatientsbeforetreatmentandattheintervalsof1month,3monthsan
5、d6monthsaftertreatmentography(OCT)acularretinalthickness,andfundusfluoresceinangiographyadeasprovementainedthesame,intravitrealinjectionofTAedto2casesentonthaftertreatmentacularcentralfoveabeforetreatmentandthatinthe1st,the3rdandthe6thmonthaftertreatment,207±58μmand
6、175±36μmrespectively;thedifferenceonthaftertheinjectionasonthsaftertheinjectionand2eyes(6.4%)6monthsaftertheinjection,theyallbecamenormalafterlocaldrugadministrationforashorttime;nosuchplicationsasretrobulbarhemorrhage,endophthalmitis,cataractorretinaletachmentoccur
7、redinalltheaffectedeyes.ConclusionsRetrobulbarinjectionofTAisofsafetyandeffectintreatingmacularedemasecondarytoBRVO KEYacularedematherapy 1对象与方法 1.1对象选择从2005年11月～2007年5月期间来我院就诊主诉视力下降、视物变形,检查眼底并经FFA、OCT确诊为视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿,同时排除青光眼和高眼压、糖尿病的患者。所有患者及家属知情同意并签订球后注射TA治疗知情
8、同意书，后进行球后注射TA治疗。 本组选择符合纳入标准的患者共27例31只眼接受球后注射TA治疗。27例患者中有男性16例19只眼,女性11例12只眼,球后注射TA后随访观察6～8月。 1.2检查方法和项目患者分别于术前和术后1月、3月、6月进行下列检查,均由同一熟练技术
