藏医临床疗效评价的方法学思考

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1、藏医临床疗效评价的方法学思考　　[摘要]藏医临床疗效的评价，是藏医发展过程中面临的重要科学议题。本研究介绍了国内外藏医临床疗效评价的现状和问题;通过比较分析藏医和中医在临床疗效评价方面的异同，指出两者的差异应属于细节而非本质上的差异，故藏医可有选择性地借鉴中医临床研究的经验，并结合自身特色，构建藏医临床疗效评价的方法学体系;还探讨了藏医临床疗效评价面临的方法学挑战，包括尚未制定符合藏医自身特色的临床研究指导原则、藏医病证诊断标准等;最后提出了改进藏医临床疗效评价的若干建议，包括多种研究方法的综合应用、基于整体系统研究的思路评价藏医复杂干预的疗

2、效、选取公认、客观的疗效评价结局指标等。　　[关键词]藏医;疗效评价;临床研究;方法学思考　　[收稿日期]2014-05-28　　[基金项目]中国藏学研究中心重点课题　　[通信作者]*罗辉，研究方向为循证医学与藏医药临床疗效评价，Tel：（010）64927080，E-mail：luohui09@hotmail.com　　StudyonmethodologyforevaluatingclinicalefficacyoftraditionalTibetanmedicine　　LUOHui*，ZHONGGe-jia　　（InstituteforT

3、raditionalTibetanMedicine，ChinaTibetologyResearchCenter，Beijing100101，China）　　[Abstract]TheevaluationonclinicalefficacyoftraditionalTibetanmedicine（TTM）isanimportantscientificsubjectduringthedevelopmentofTTM.Firstly，theauthorsintroducedthecurrentsituationsandproblemsinevalu

4、ationonclinicalefficacyoftraditionalTibetanmedicinebothathomeandabroadinthisstudy.Secondly，theycomparedthesimilaritiesanddifferencesbetweenTTMandtraditionalChinesemedicine（TCM）inevaluationonclinicalefficacy，definetheirdifferencesindetailsbutnotinnature，andproposedthatTTMcou

5、ldselectivelylearnTCM′sexperiencesinclinicalresearchandbuildaspecificmethodologysystemforevaluationonclinicalefficacyaccordingtoitsowncharacteristics.Thirdly，theydiscussedthemethodologicalchallengesinevaluationonclinicalefficacyofTTM，includingthependingclinicalresearchguide

6、linesanddiseasediagnosisstandardsaccordingtoitsowncharacteristics.Finally，theypropoundsomesuggestionsforpromotingtheevaluationonclinicalefficacyofTTM，includingthecomprehensiveapplicationofmultipleresearchmethods，overallresearch-basedevaluationonefficacyofTTMcomplexintervent

7、ionandselectionofacceptedandobjectiveoutcomeindexesforefficacyevaluation.　　[Keywords]traditionalTibetanmedicine;efficacyevaluation;clinicalresearch;methodologicalstudy　　doi：10.4268/cjcmm20150130　　藏医学是中华民族传统医学的重要组成部分，数千年来，以其独特的疗效优势，在保障我国青藏高原地区人民的健康和生命中发挥了巨大的作用，并传播至国内其他地区、南亚、

8、蒙古乃至欧洲等地。目前，藏医在西藏和其他藏区的医疗卫生体系中仍占有重要地位，在内地也成为许多患者选择的疗法之一。疗效是藏医生存和发展的基石。在当前医学模式改变、民众