奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

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1、奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究【关键词】精神分裂症；奥氮平；氯氮平　　【摘要】目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组应用奥氮平治疗，起始剂量5mg・d-1,第2d增至10mg・d-1，最大剂量≤20mg・d-1；对照组应用氯氮平治疗，起始剂量50mg・d-1，1w内递增到300mg・d-1，最大剂量≤400mg・d-1。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第1、2、4

2、、6、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效，副反应量表评定不良反应。结果奥氮平有效率73.33%，氯氮平有效率76.66%；奥氮平在改善认知因子和阴性症状方面优于氯氮平，两组比较差异有显著性（P＜0.05)；奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物，对改善认知功能和阴性症状效果显著。　　【关键词】精神分裂症；奥氮平；氯氮平　　Acontrolledstudyofolanzepineversusclozapineinschizophrenia　　【Abstract】Object

3、ivesToexplorethecurativeeffects7andsafetyofolanzepineinthetreatmentofschizophrenia.Methods60schizophrenicswererandomlydividedintoresearch(olanzepine,n=30)andcontrolled(clozapine,n=30)groups.Initialdosageofolanzepinewas5mg/d,raisedto10mg/donthe2nddayandthemaximalwas≤

4、20mg/d;initialdosageofclozapinewas50mg/d,raisedto300mg/dwithinoneweekandthemaximalwas≤400mg/dfor8weeks.CurativeeffectswereassessedwiththePositiveandNegativeSymptomScale(PANSS)andsideeffectswiththeTreatmentEmergentSymptomScale(TESS)beforetreatmentandattheendsofweek1,

5、2,4,6and8,respectively.ResultsTheratesofolanzepineandclozapinewere73.33%and76.66%respectively;olanzepinewasbetterthanclozapineinimprovingcognitivefactorandnegativesymptoms,thedifferencewassignificant(P<0.05);Themainsideeffectsofolanzepineweremilddizziness,drowsin

6、ess,weightgainetc.ConclusionOlanzepineisaneffectiveandsafeneuroleptic,especiallyeffectivelyimprovescognitivefunctionandnegativesymptoms.　　【Keywords】Schizophrenia；olanzepine；clozapine7　　奥氮平（商品名再普乐）是一种新型非典型抗精神病药，其化学结构属噻吩苯二氮艹[]卓类衍生物，药理作用与氯氮平相似。奥氮平对多受体均有较强的亲和力，能有效治疗精神分裂

7、症、分裂样精神病和分裂情感性精神障碍的阳性和阴性症状，改善认知障碍，且较少或不引起传统抗精神病药物所致的锥体外系不良反应。现对奥氮平与氯氮平进行随机对照研究，以评价奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性，现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1对象病例选自2004年1月～7月我院住院的60例精神分裂症患者。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）精神分裂症诊断标准；（2）年龄18～60a，性别不限；（3）入院前1w内未服用抗精神病药；（4）阳性和阴性症状量表（PANSS）评分＞60分。排除标准：（

8、1）儿童、妊娠期及哺乳期妇女；（2）伴有严重脑、心、肝、肾等躯体疾病，血液病，肿瘤或青光眼患者。　　1.2方法　　1.2.1分组方法将入组病例随机分为研究组和对照组，每组各30例。研究组男17例，女13例，平均年龄29±7a，平均病程1.6±3a；对照组男19例，女11例，平