修改--组织适应损伤

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1、冯振卿MD.Ph.D.DepartmentofPathologyNanjingMedicalUniversityTel:86862011(O)86863100(L)E-mail:fengzhenqing@njmu.edu.cnNANJINGMEDICALUNIVERSITY第二章细胞、组织的适应和损伤Adaptation,InjuryofCellsandTissuesNANJINGMEDICALUNIVERSITY第一节细胞适应和细胞老化AdaptationandAging一、细胞适应adaptation指细胞、组织、器官和机

2、体对于持续性的内外刺激作出的非损伤性的应答反应。正常细胞适应细胞死亡细胞变性细胞♣萎缩atrophy♣肥大hypertrophy♣增生hyperplasia♣化生metaplasia（一）萎缩atrophy概念●发育不全hypoplasia●未发育aplasia●生理性萎缩（physiologicalatrophy）●病理性萎缩（pathologicalatrophy）营养不良性萎缩(malnutritionatrophy)缺血性萎缩(ischemicatrophy)废用性萎缩(disuseatrophy)神经性萎缩(dene

3、rvationatrophy)压迫性萎缩(pressureatrophy)内分泌性萎缩(endocrineatrophy)RenalarterystenosisIschemiaKidneyatrophy（二）肥大hypertrophy概念:生理性肥大代偿性肥大病理性肥大病理性肥大（三）增生hyperplasia概念●生理性增生代偿性增生●病理性增生◎不典型增生◎肿瘤性增生ProstatichyperplasiaPathologicalHyperplasiaAbnormalHormonalstageEndometrialhype

4、rplasiaEstrogenNormalendometriumEndometrialhyperplasia（四）化生metaplasia概念：上皮组织化生鳞状上皮化生腺上皮化生间叶组织化生二、细胞老化(cellularaging)当机体发育成熟后，伴随年龄的增长，全身器官的细胞功能逐渐减退且结构发生一系列退行性改变。这种退行性改变称为老化。细胞老化表现在许多细胞功能的降低和组织形态学的改变。老化细胞在代谢和功能方面表现为线粒体氧化磷酸化功能减弱、核酸和蛋白质合成减少，摄取营养物质的能力降低和DNA修复功能减弱等。端粒与端粒酶

5、端粒是位于真核细胞线性染色体末端的一种特殊结构，由端粒染色体末端DNA和末端DNA结合蛋白构成的复合物。第二节细胞、组织的损伤InjuryofCellsandTissues一、细胞、组织损伤的原因及机制●缺氧●化学性因素（包括药物）●物理性因素●生物性因素●变态反应●遗传性因素●营养失衡●精神因素●ATP的大量消耗而合成减少●氧自由基产生●细胞浆内钙离子浓度增高●线粒体膜不可逆性损害●DNA损伤●代谢通路阻断二、细胞、组织损伤的形态学改变☺变性degeneration☺细胞死亡celldeath（一）变性degeneratio

6、n水样变性hydropicdegeneration脂肪变性fattydegeneration玻璃样变性hyalinedegeneration淀粉样变性amyloiddegeneration黏液样变性mucoiddegeneration病理性色素沉着pathologicpigmentation细胞内糖原沉积intracellularaccumulationofglycogen病理性钙化pathologiccalcification●HydropicDegeneration(cellularswelling)●FattyDegen

7、erationHyalineDegeneration血管壁玻变结缔组织玻变细胞内玻变●肾近曲小管上皮细胞●肝细胞胞浆内Mallory’sbody●浆细胞内Russell’sbody●蛋白质折叠缺陷AmyloidDegeneration局部性：与慢性炎症有关，见于睑结膜、舌、喉、肺、上呼吸道多发性骨髓瘤与内分泌有关，甲状腺髓样癌、胰岛细胞瘤、Ⅱ型糖尿病Alzheimer病全身性：结核病、支气管扩张症、慢性骨髓炎、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、Crohn病家族性淀粉样变性MucoidDegeneration间叶性肿瘤：纤维瘤、平滑

8、肌瘤急性风湿病粘液性水肿：甲状腺功能低下IntracellularAccumulationofGlycogen糖原沉着病PathologicPigmentation♥生理性♥病理性♣外源性色素♣内源性色素HemosiderinLipofuscinMelaninPatholog