组织损伤适应

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1、组织细胞的适应本次课内容提要:一、萎缩二、肥大三、增生四、化生重点：概念组织和细胞的损伤与修复适应：由于体内、外环境的变化或某些因素的刺激，组织细胞改变自身的功能、代谢和形态结构，以迎合这种变化或刺激。常见的适应有：萎缩、肥大、增生、化生(一)原因和分类(病理性萎缩)1、营养不良性萎缩(图示)2、神经性萎缩(图示)3、废用性萎缩4、压迫性萎缩(图示)5、内分泌性萎缩一、萎缩：发育正常的器官和组织体积缩小。实质细胞体积缩小，数量减，间质可增生。（二）病理变化与后果病变：体积缩小、重减、色加深实质细胞数减，但间质可增生后果：功能、代谢减弱，原因去除可恢复正常。长期持续下去，可坏死消失

2、。(二)肥大肥大：细胞、组织或器官体积增大。增生：器官、组织内细胞数量增多。1、肥大的类型代偿性肥大：由于工作负荷增加而致内分泌性肥大：如妊娠子宫等（图示）2、后果：代谢功能加强，但有限度。（三）增生(图示)类型：①代偿性增生：由功能代偿引起的增生②内分泌性增生：如“甲亢”、子宫内膜增生症、乳腺增生等。③损伤后增生：组织损伤后出现，如炎性息肉，创伤愈合的修复。后果：原因去除，一般可恢复。有的增生可致功能增强，有的具修复作用，有的可破坏组织结构。(四)化生（图示）概念：已分化成熟的组织转变为另一种分化成熟的组织的过程。（图示）常见于具再生能力的组织，如上皮组织、结缔组织。常见类型：

3、①鳞状上皮化生；②肠上皮化生；③结缔组织化生后果：可加强对某些刺激因子的抵抗力，但往往因失去原有组织的功能而产生不利影响。心肌细胞萎缩：心肌细胞间距加宽，心肌细胞变细，呈波浪状。细胞核两端胞浆内大量脂褐素沉着。骨骼肌萎缩：骨骼肌束间隙增大，内为填充性增生的脂肪细胞。肌纤维明显变细，横纹消失。细胞核增生聚集呈肌蕾现象，与残存较正常骨骼肌细胞形成明显对比。压迫性脑萎缩：小儿脑积水，侧脑室扩张，脑实质变薄。子宫肥大：妊娠子宫与正常子宫相比，体积明显大，肌壁增厚，以适应胎儿的发育和分娩的需要，属内分泌性肥大。前列腺增生：老年男性前列腺肥大较常见，常以排尿困难就医。图示腺体增多且大小不一，

4、排列密集。腺细胞多为单层，也可增生为多层。腺体周围粉染束状排列的平滑肌增生明显。前列腺肥大可以是以腺性增生为主，可以是以肌幻灯片5性增生为主，往往是混合增生。支气管鳞状上皮化生：支气管假复层纤毛柱状上皮由鳞状细胞增生取代。支气管壁可见血管扩张及淋巴细胞浸润。支气管腔内大量中性粒细胞浸润。肠上皮化生：胃粘膜慢性损伤后，肠上皮细胞增生取代。杯状细胞散在于胃粘膜被覆上皮内，间质大量慢性炎细胞浸润。单选题1、细胞内或间质中出现异常物质或正常物质堆积，称为（）A代偿适应C变性D坏死14、2、骨折时石膏固定后患肢可出现A营养不良性萎缩B废用性萎缩C压迫性萎缩D神经性萎缩17、3、以下哪一项为

5、化生（）A宫颈口出现息肉B皮肤创口长出疤痕C神经元死亡后出现胶质结节D支气管黏膜出现鳞状上皮4、引起脑萎缩的常见原因是（）A颈内动脉分支栓塞B颅内压升高C乙型脑炎D脑动脉粥样硬化5、下列哪一项不是化生？（）A食管由柱状上皮取代了正常的鳞状上皮B胃粘膜下层中出现了胰腺组织C膀胱粘膜出现鳞状上皮D胆囊粘膜出现鳞状上皮6、胃粘膜肠上皮化生属于A.组织适应B.组织损伤C.损伤修复D.异常增生7、全身性营养不良时，首先萎缩的组织是：（）A骨骼肌B脂肪组织C心肌D脑组织8、关于化生正确的是：（）A．化生是分化成熟的细胞直接转变为另一种分化成熟细胞的过程B．化生对人体有害无益C．化生是损伤的一

6、种D．化生可直接导致肿瘤的发生多选题适应包括（）A萎缩B肥大C脂肪变性D化生