腹部的局部解剖与操作人体局解剖学

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1、局部解剖学(十四)腹部的局部解剖与操作(1)主要内容MainContent境界与分区Theboundaryandregion表面解剖Thesurfaceanatomy腹前外侧壁TheAnterolateralAbdominalWall一、境界与分区BoundaryandRegion1.腹部的境界上界:为胸廓下口,即剑突、肋弓、第11肋前端、第12肋下缘和第12胸椎围成;下界:为耻骨联合上缘、耻骨嵴、耻骨结节、腹股沟韧带、髂嵴至第5腰椎下缘的连线。2.(固有)腹腔的境界上界:膈下界:骨盆上口3A.腹部的分

2、区(九分法)3B.腹部的分区(四分法)二、表面解剖TheSurfaceAnatomy体表标志Surfacelandmark表面投影SurfaceprojectionXiphoidprocess剑突Costalarch肋弓Iliaccrest髂嵴Anteriorsuperioriliacspine髂前上棘Pubictubercle耻骨结节Superioredgeofpubicsymphysis耻骨联合上缘Pubiccrest耻骨嵴1.骨性标志2.软组织标志Locationofinguinalligamen

3、t3.体表投影三、腹前外侧壁TheAnterolateralAbdominalWall浅层结构Superficialstructures深层结构Deepstructures皮肤浅筋膜腹膜下筋膜深筋膜和肌肉Thelayersoftheanterolateralabdominalwall1.Skin2.Superficialfascia3.Deepfasciaandmuscles4.Transversefascia5.Extraperitonealfascia6.Parietalfascia腹横筋膜壁腹膜(

4、一)浅层结构Thesuperficialstructures皮肤Skin浅筋膜Superficialfascia1.Skin:thinnerandmoreelastic薄而富有弹性2.Superficialfascia:主要由脂肪和疏松结缔组织组成。Camper筋膜在腹壁下部(约在脐平面以下),浅筋膜分为两层:浅层称为Camper`sfascia,含有丰富的脂肪组织,又称脂肪层,向下与股部的浅筋膜相互延续;深层称为Scarpa`fascia,是富有弹性纤维的膜性层,在中线附于白线,向下在腹股沟下方约一横

5、指处,紧附于股部的深筋膜,在耻骨结节之间,越过耻骨联合向下至会阴,与会阴浅筋膜(Colles筋膜)相延续。Scarpa筋膜浅 筋 膜SkinSuperficialfasicaScarpa’sfasciaMusclesofanteriorabdominalCamper’sfasciaTransversalisfasciawall2.SuperficialfasciaSuperficialfasciaconsistsofalayerofconnectivetissuethatcontainsavaria

6、bleamountoffat.Abovethelevelofumbilicus,itisafattylayer.Intheinferiorpartoftheanterolateralwall,thesubcutaneoustissueiscomposedoftwolayers,thefattyouterlayer,knownasCamper`sfascia,andthemembranousinnerlayer,theScarpa`fascia.TheScarpa`fascia:1)isattachedt

7、olineaalbamedially.2)continusedownwardscrosstheinguinalligamenttoblendwiththefascialataofthethighabout1.5cmbelowtheinguinalligament.3)iscontinuouswiththesuperficialfasciaoftheperineum(Colles’fascia).浅动脉、浅静脉、皮神经髂腹股沟区和下腹部的皮瓣Theilioinguinalandthelowerabdomi

8、nalflaps(二)深层结构TheDeepStructures肌肉层次Muscularlayer血管、淋巴及神经Vessels,lymphandnerve腹横筋膜Transversalisfascia腹膜下筋膜Extraperitonealfascia壁腹膜Parietalperitoneum1.肌层TheMuscularlayer前外侧群TheAnterolateralGroupThethreeflatmusclesarethe:腹外斜

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