栓塞专业文字

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1、上肢动脉闭塞性病变的病因分析与综合介入治疗［摘要j目的：探讨上肢动脉闭塞性病变的病因及治疗方法。方法：22例以上肢无脉不适为主诉入院的患者，20例行血管造影，14例行血栓抽吸并留置导管溶栓，1例行球囊扩张结合溶栓治疗，5例行球囊扩张及支架置入，2例单纯抗凝治疗。结果：造影患者屮15例为腋动脉闭塞，5例为锁骨下动脉起始部闭塞，另2例超声证实为胧动脉闭塞。所有患者中急性起病16例（72.7%）,均伴有心房纤颤。全部22例患者经综合介入手段治疗1-3天后肱、桡动脉均恢复搏动，缺血症状明显改善，动脉开通率本组统计达100%。结论：上肢动脉闭塞性病变以急性起病

2、为主，多为心源性栓塞。综合介入治疗效果好，无严重并发症。f关键词1动脉闭塞；介入治疗；溶栓；血管成形术thepathogenyanalysisofupperlimbarterialocclusiondiseaseandcombinedinterventionaltherapy[abstract]objective:toexplorethepathogenyandtherapymethodofupperlimbarterialocclusiondisease.Methods:among22patientswhowerepulselessness，20w

3、eretreatedwitharterialangiography，14thrombuspumpingandcatheterthrombolysis，1percutaneoustransluminalangioplasty(PTA)，5PTAandstentplacement,2simpleanticoagulanttherapy.Results:15patientswereprovedtobeaxillaryarteryocclusionbyangiography,5patientsweresubclavianarteryocclusion.2pa

4、tientswereprovedtobehumeralarteryocclusionbyUS.Amongthepatients，acuteembolismwas16(72.7%)andtheyallcombinedwithatrialfibrillation，Alltheocclusionarteriaswereallrecanalizedafter1-3daysthroughcombinedinterventionaltherapy.Thepatencyratewas100%.Conclusion:upperlimbarterialocclusio

5、ndiseasewasmainlyacutelyoccurred，andunderlyingatrialdiseaseareleadingcausesofembolism.Combinedinterventionaltherapyiseffectiveatupperlimbarterialocclusiondiseaseandnoseriouscomplicationsoccurred.[Keywords]:arterialocclusion，interventionaltherapy，thrombolysis，percutaneoustranslu

6、minalangioplasty.上肢动脉闭塞性病变是临床治疗屮较常见的一类疾病，患者往往以上肢无脉，肢体疼痛,麻木，活动障碍等为主要症状就诊。我科自2002年10月至2005年4月共收治以上肢无脉、肢体疼痛不适等为主诉的患者22例，通过全身抗凝，导管抽栓，溶栓，球囊扩张及支架置入等综合介入手段取得了良好的疗效，现报告如下。资料与方法一般资料：男19例，女3例；年龄47-83岁，平均年龄67岁。主要症状：上肢无脉伴肢体疼痛、麻木、皮肤颜色改变者16例；上肢无脉伴肢体麻木、无力，手指活动不灵活者4例，伴头迷、恶心者1例；单纯以上肢无脉为主诉的1例。动脉

7、狭窄部位：22例患者巾尺桡动脉水平闭塞有4例，胧动脉水平闭塞4例，腋动脉水平闭塞9例，锁骨下动脉起始部闭塞5例。发病惜况：22例患者中急性起病者16例，病变逐渐进展者5例，无症状者1例。病程从4小时至13个月。其屮有房颤病史或入院心电图S示为房颤的病人16例，有高血压病史的19例，患有糖尿病的1例，伴有下肢动脉缺血表现的1例。治疗方法：1.造影检查：16例急性起病伴有肢体疼痛，麻木，缺血改变的患者中有14例急诊行DSA造影，2例未行介入治疗。另外6例病人则先行超声及CTA检查后再行DSA造影。所有DSA造影均采用sedinger穿刺技术经股动脉入路，

8、先以5F猪尾管行升主动脉造影，再以4FJ管行锁骨下动脉及其远端造影。2.插管溶栓治疗：对腋动脉远端闭塞的病人