血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究

《血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床研究李敏山东省临沂市沂水中心医院血液透析室，山东临沂276400[摘要]目的探讨血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病的临床效果。方法选取行血液透析联合血液灌流治疗的60例性骨病患者作为该组研究的观察对象，分为对照组与观察组各30例。对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予血液灌流治疗，1次/周，6个月为1个疗程，分别于治疗前后对两组患者血清甲状旁腺激素水平进行检测，并对比两组的临床治疗效果。结果①治疗前，两组患者的血清甲状旁腺激素水平差异无统

2、计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血清甲状旁腺激素水平为（313.61±102.47）pg/L，明显低于治疗前与对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，观察组中显效11例、有效16例、无效3例，总有效率为90%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血液透析联合血液灌流可以有效改善肾性骨病患者的血清甲状旁腺激素水平，明显缓解临床症状，治疗效果确切。.jyqkL。按照入院先后顺序将其分为对照组与观察组各30例。1.2方法对照组患者给予常规血液透析[3]，4h/次，

3、3次/周，4周为1个疗程。透析时采用普通肝素钠或低分子肝素钠作为抗凝剂，碳酸氢盐透析液作为透析液，血流量控制在200~250mL/min，透析液流量控制在500mL/min，钙离子浓度控制在1.5mmol/L。观察组给予血液透析联合血液灌流共同治疗，先行血液灌流，2h后进行血液透析2h，1次/周，4周为1个疗程[4]。1.3评价标准显效：临床症状消失；有效：症状改善；无效：治疗前后症状无变化；恶化：治疗后症状加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[5]。1.4统计方法应用SPSS15.0软件对数据

4、进行分析，计量数据采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验。2结果2.1血清甲状旁腺激素水平治疗前，两组患者的血清甲状旁腺激素水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组患者的血清甲状旁腺激素水平为（313.61±102.47）pg/L，明显低于治疗前与对照组治疗后，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。2.2临床疗效治疗后，观察组中显效11例、有效16例、无效3例，总有效率为90%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2

5、。3讨论临床数据显示血清甲状旁腺激素在肾性骨病治疗中起决定性作用，慢性肾功能衰竭发生时，血清甲状旁腺激素分泌会随之增多，分解速率下降[7]。通过单纯的血液透析不能达到有效清除血清甲状旁腺激素的目的，因此多采取血液透析联合血液灌流共同治疗。该组研究中，采用血液透析联合血液灌流治疗血液透析患者肾性骨病临床效果确切，观察组中显效11例、有效16例、无效3例，总有效率为90%，而且观察组患者的血清甲状旁腺激素水平为（313.61±102.47）pg/L，明显低于治疗前与对照组治疗后，与吴峰芬等[8]报道相符。肾性骨

6、病在临床中的传统治疗方法以使用含钙的磷结合剂和活性维生素D、血液透析治疗为主，对于病情严重的患者进行甲状旁腺次全切除术等，但治疗效果始终不够理想[9-12]。通过该组研究可以发现，两组患者在经过不同的治疗后较治疗前均出现不同程度的好转，而且在治疗过程中没有出现不良反应。观察组患者在经过血液灌流治疗后，血清甲状旁腺激素水平出现明显下降，病情得到有效缓解，全身瘙痒症状也得到控制，综上所述，血液透析联合血液灌流可以有效改善肾性骨病患者的血清甲状旁腺激素水平，明显缓解临床症状，治疗效果确切。.jyqktreatme

7、nt[J]．NephrolDudTransplant，2011，12（4）：982-989．[3]左川．维持性血液透析患者炎症、氧化应激状态与心血管并发症关系[J]．四川大学学报，2012，39（1）：119．[4]罗杏英．血液透析串联血液灌流急性并发症的临床分析与护理对策[J]．齐鲁护理杂志，2012，16（25）：443．[5]鞠小妍．血液透析患者肾性骨病单中心横断面研究[J]．中国血液净化，2010，14（4）：357．[6]刘俊.血液净化对慢性肾功能衰竭患者全段甲状旁腺激素的影响[J].第一军医大学

8、学报，2013，2（3）：154.[7]许敏昭.血液灌流器串联血液透析器治疗肾性骨病的护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011（12）：57.[8]吴峰芬.三种血液净化对血清PIH和β-2-MG的清除效果观察[J].浙江临床医学，20121（4）：33.[9]张智敏.树脂吸附联合血液透析治疗血透病人的肾性骨病[J].解放军医学杂志，2013（4）：22.[10]刘莹.血液透析联合血液灌流治疗肾性骨病的护理[J].