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1、开放式无张力疝修补术与腹腔镜无张力疝修补术的临床对卢亚(江苏省沭阳县屮心医院江苏沭阳223600)【摘要】R的：研究和比较开放式无张力疝修补术与腹腔镜无张力疝修补术的临床效果。方法：回顾性分析比较笔者所在科室2009年一2013年來采用开放式无张力疝修补术50例及腹腔镜无张力疝修补术28例的治疗过程，对比两者手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况。结果：与开放式无张力疝修补术相比，腹腔镜无张力疝修补术损伤小、恢复快、术后疼痛轻、正常活动早、住院时间短、切门满意度高，但手术时间长、住院费用高，两者在并发症及复发率方面无明显差异。结论：腹腔镜无张
2、力疝修补术安全可靠、恢复快、面容效果好、深得广大患者好评，值得推广。【关键词】开放式；腹腔镜；无张力；疝修补术【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)25-0042-02[Abstract]ObjectiveTostudyandcomparetheopentension-freeherniarepairwithnoclinicaleffectoflaparoscopicherniarepairsurgery.MethodsAretrospectiveanalysisandcomparisonoftheau
3、thorofthedepartments2009-2013toadopttheopentension-freeherniarepair50casesandlaparoscopicherniarepairtreatment28cases,thecontrastbetweenoperativetime,hospitalstay,hospitalcostsandpostoperativecomplications.ResultsComparedwiththeopentension-freeherniarepair,laparoscopicherniare
4、pairdamage,quickrecovery,postoperativepain,normalactivitiesearlier,shorterhospitalstay,woundsatisfactionishigh,butalongoperationtime,hospitalcostshigh,therewasnosignificantdifferenceincomplicationsandrecurrencerate.ConclusionLaparoscopicherniarepairissafeandreliable,quickrecov
5、ery,goodfaceeffect,wonthemajorityofpatients/itisworthpromoting.［Keywords】Open;Laparoscopic;Tension-freeherniarepair腹股沟疝是普外科常见病、多发病，斜疝是最多见的腹外疝，发病率约占全部腹外疝的75%—90%,或占腹股沟疝的85%—95%。腹股沟疝如不及吋处理，疝块可逐渐增大，纵将加重腹壁的损坏而影响劳动力；斜疝又常发生嵌顿、绞窄而危及病人生命。因此，除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗［1］。外科手术方式有传统疝修补术、开
6、放式无张力疝修补、腹腔镜无张力疝修补术。而传统疝修补术因术后痛苦人、复发率高0前基本少用。随着对腹股沟解剖层次的进一步认识及修补材料的发展，无张力疝修补术以成为主流，并且腹腔镜修补也逐渐用于临床。1.资料及方法1.1临床资料采用笔者所在科室2009年-2013年来采用开放式无张力疝修补术50例及腹腔镜无张力疝修补术28例。其中男53例、女12例，平均年龄63岁（25-76岁），斜茹64例、直疵11例，平均手术吋间：开放式无张力沛修补术45±5min,腹腔镜无张力疝修补术75&plUsmn;10min;术后初次下床活动吋间：开放式无张力
7、仙修补术23h，腹腔镜无张力仙修补术19h;住院吋间：开放式无张力仙修补术5-7d,腹腔镜无张力疝修补术3-5d;术后切口疼痛需用镇痛剂的病例数：幵放式无张力疝修补术43例，腹腔镜无张力疝修补术6例；术后切U异物感病例数：开放式无张力疝修补术9例，腹腔镜无张力疝修补术1例；所冇患者采用联合麻醉，其中腹腔镜无张力疝修补术术中静脉辅助用药，减轻患者因气腹带来的不适痛苦。1.2手术方法：1.2.1开放式无张力疝修补术：取左侧腹股沟韧带中点上方2.0cm平行至左耻骨结节长约6.0cm切口，依次切开皮肤、皮下浅、深筋膜，切开腹外斜肌腱膜，分离疝囊至见腹膜外脂
8、肪，提起腹横筋膜，并稍钝性分离出腹膜外间隙。距内环约2.5cm,以圆针7号线贯穿缝扎疝囊还纳入腹腔，将帽状网塞纳入内环U内
