ect与肾功检查

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1、ECT检査（同位素检査）正常范围：人体各系统（心血管系统、骨骼系统、内分泌系统、神经系统、消化系统、泌尿系统、呼吸系统）均有各自的检齐专案和主耍适应症。检査介绍：ECT检査专案很多，儿乎遍及人体所有器tr和组织。适于疾病的平期诊断和疗效观纷。临床意义：ECT是0前最重要的核医学仪器，它集伽玛照相、移动式全身姑像和断层扫描于一身，主要用于各种疾病的功能性显像诊断。与超声、X线摄片、CT、MRI等“解剖对比”影像不同，ECT利用示踪剂在体内参予特定生理或生化过程的原珂，以图像的方式显示脏器功能资讯的空间分布，并经电脑处理提取记量分析参数供诊断分析

2、，其本质是“生理对比”影像，由于许多疾病的功能改变早于解剖学结构的改变，如心肌缺血、短皙tt脑缺血、肿瘤钟转移、移植行排异反应等，ECT兄像灵敏地反映这呰疾病所导致的组织功能改变，故能达到早期诊断的目的，较其他影像学方法发现异常早，灵敏度卨；系列观察临床治疗前、后脏器功能的变化，可川于疗效观察。肾功能检查：血肌酐（Cr或Crea）正常范围：男53〜106微摩/升（0.6〜1.2毫克/分升）；女44〜97微摩/升（0.5〜1.1毫克/分升）。检查介绍：血中肌附•主要经行小球滤过，但不被竹小管所吸收。行小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明

3、屈上升。临床意义：增高：见于各种贤病、急性或慢性贤功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。减低：见F进行性肌闵莶缩、白血痢、贫血、肝功能障碍及妊娠等。血尿酸（UA）正常范M:男0.21〜0.44奄摩/分升（3.5〜7.4毫克/分升）；女0.15〜0.39亳摩/分升（2.6〜6.57亳克/分升）。正常姒酸值：男性：3〜7.2mg/dL（179〜428gniol/L）女性：2〜6mg/dL（119〜357pmol/L）检査介绍：从酸（UA）为体A核酸屮嘌吟代谢的终木产物。血屮《酸除小部分被肝脏破坏外，人部分被肾小球过

4、滤。临床意义：增加：见于瘤风、急性或慢性肾小球肾炎、肾结核、肾盂积水、子痫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、尿毒症肾炎、肝脏疾患、氯仿和铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病、妊娠反应红细胞增多症。减低:见于恶性贫血、Fanconi综合征、使川阿司匹林、先天性黄嘌吟氣化酶和嘌吟核苷磷酸化酶缺乏等。血清尿素氮（BUN）正常范围：2.9〜7.1毫摩/升（8.0〜20毫克/升）；60岁以上：2.8〜7.8毫廢/升（7.8〜21.8毫克/升）。检杳介绍：尿素铽是体内氨的主要代谢产物。尿素氮主要通过血流经肾小球滤过后随尿液排出体外

5、。临床意义：增高可见下列三种情况：（1）肾性增高见于急性肾炎、慢性肾炎、屮毒性肾炎、严肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多樊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障W。尤其是对以毒症的诊断有非凡价值，M:增高程度与病情严重性成正比，如鉍质血症期BUN超过9mmol/L,至尿毒症期BUN可超过20mmol/L，冇助于痫情的估计。（2）贤前性增K见于充血性心力袋竭、重度烧伤、休克、消化道人出血、脱水、严重感染、糖尿痫酸中莓、肾上腺皮质功能减返、肝肾综合征等。（3）肾后性增髙见于因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低时，如前列腺肥大、肿瘤压边所致的以道

6、梗阻或两侧输枨管结石等。减少：临床意义较小，偶见于急性肝蒌缩、屮毒性肝炎、类脂质肾病等。P2微球蛋白（p2M或p2-M）正常范围:血浆0.8〜2.4mg/L;血淸2.14-4.06mgZL；0〜0.65mg/L;脑脊液1.16〜1.38mg/L。检查介绍：（32—微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜。临床意义：增高：灿予近端竹小管损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝病、脏器移棺后的排斥反应、艾滋病等。祕p2微球诳白增高见于急性或慢性肾小球肾炎、姒毒症、糖从病肾病、系统性红斑狼疮累及肾病变、肾盂肾炎、先天性

7、Fanconi综合征、Wilson病、镉金属屮毒，以及摄入庆人霉素、硝苯地乎（心痛定）、妥布霉素等药物。减低：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾痫综合征等。内生肌酐清除率（Ccr）正常范围:成人80〜120ml/min:新生儿40〜65ml/min。检査介绍：单位时间内，把若干毫升血浆屮的内生肌酐全部消除出去，称为内生肌酐淸除率（Ccr）。临床意义：⑴内生肌酐浒除率低于参考值的80%以下者，则表示肾小球滤过功能减退。（2讷生肌ST淸除率低至引〜70ml/min，为肾功能稍微损害。⑶内生肌酐清除率31〜50ml/min，为中度损害。⑷内生肌酐清除率3

8、0ml/min以下，为重度损害，⑸内生肌酐淸除率低至11〜20ml/min,为早期肾功能不全。（6）内生肌酐淸除率低至6〜lOml/min，为晚期肾功能不全。⑺内生