缬沙坦氨氯地平在高血压治疗中的应用

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1、鋼沙坦氨氯地平在高血压治疗中的应用赵文强王连进(贵州省仁怀市人民医院564500)【摘要】目的：观察使用缬沙坦/氨氯地平对高血压患者的治疗效果和不良反应。方法：选取204例原发性高血压患者，随机分为联合组和对照组，各102例，联合组给予缬沙坦/氨氯地平，对照组给予氨氯地平，两组各治疗2个月，观察两组治疗前、治疗后的血压、心率、肾功能情况，并记录是否发生药物不良反应。结果：治疗后，两组血压均较自身治疗前有明显下降(P<O.01),心率与治疗前相比，无明显差异性(P〉O.05);联合组总有效率为96.08%;对照组，总有效率为90.19%;两组总有效率比较，差异性p>0.05

2、。联合组出现5例眩晕，不良反应发生率为4.90%；对照组出现2例头晕，10例水肿，不良反应发生率为11.77%,两组比较有显著差异性(p<0.01)。结论：使用联合用药，能够增加减压效果，且减少治疗中的不良反应，提高患者的生活质量，值得临床推广。【关键词】缬沙坦氨氯地平高血压【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)03-0217-01高血压病是最常见的心脑血管疾病，大多数高血压病病因不明，以原发性高血压多见，占95%。长期血压升高，会引起动脉硬化，影响血液供应，产生如脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等严重疾病。因此长期有效控制血压是十分重要

3、的，但研究发现，单一药物很难使高血压患者处在目标值，而联合用药则可使血压达标，提高降压效果［1］。现笔者用缬沙坦/氨氯地平进行治疗原发性高血压患者，将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2010年4月至2012年4月我院门诊就诊的高血压患者204例，随机分为联合组和对照组，各102例；其中联合组男61例，女41例，年龄由47岁至69岁，平均年龄(56.23±4.34)岁，平均血压为(166.4±8.1)/(96.4±4.8)mmHg；对照组男54例,女48例，年龄45至71岁，平均年龄(57.23±6.23)岁，平均血压

4、为(168.3±7.5)/(97.2±4.5)mmHg。两组均符合《2004年中国高血压防治指南》［2］中高血压的标准，排除继发性高血压，肝肾功能异常，妊娠期，患其他胃肠道疾病者，心力衰竭，糖尿病患者及相关药物过敏者。两组一般资料比较后，p>0.05,无统计学意义，可进行比较。1.2治疗方法两组均在治疗前2周停止使用抗压药物。1.2.1联合组：给予缬沙坦/氨氯地平片，(商品名：倍博特，瑞士诺华制药冇限公司生产，国药准字：H20090840)每片含缬沙坦80mg,氨氯地平5mg,每日1次。1.2.2对照组：给予氨氯地平(商品名：络活喜，辉瑞制药有限公司

5、生产，国药准字H10950224)5mg，每日1次治疗。两组均连续服药2个月，观察两组的血压情况，必要吋可调整药物剂量，提高治疗效果。1.3评价标准观察两组治疗前、治疗后的血压、心率、肾功能情况，并记录是否发生药物不良反应。疗效观察［3］:显效：治疗后，舒张压下降≥10mmHg，或收缩压下降≥30mmHg，并JkL血压属于正常范围；脊效：舒张压下降＜10mmHg，或收缩压下降＜30mmHg:但已下降至正常范围，或虽未下降至正常范围，但舒张压下降≥10mmHg，或收缩压下降≥30mmHg;无效：血压未达到以上标准值。总有效率=显效率+有效率。1.4统计学方法采用

6、SPSS17.0统计学软件分析，用(x-±s)表示计量资料，组间比较采用t检验，计数资料用x2检验，以p<0.05表示差异有统计学意义。2结果治疗后，两组血压均较治疗前有明显下降(P<0.01)，心率与治疗前相比，无明显差异性(P〉0.05)，见表1。疗效比较：联合组治疗显效89例，冇效9例，无效4例，总有效率为96.08%；对照组治疗显效79例，有效15例，无效8例，总有效率为90.19%;两组总有效率比较，差异性p>0.05,无显著性。不良反应：联合组出现5例眩晕，但仍能继续坚持完成疗程，不良反应发生率为4.90%;对照组出现2例头晕，10例水肿，

7、但仍能继续坚持完成疗程，不良反应发生率为11.77%,两组比较有显著差异性p<0.01。3讨论选用疗效佳，副作用少，对心脑血管有保护作用的降压药，对高血压患者的治疗有相当的重要性。缬沙坦是一种血管紧张素II受体抑制剂，其药理作用主要通过竞争性拮抗ATI,从而产生阻断作用，而达到扩张血管，改善心室和重塑血管，抑制醛固酮生成，进而降低血压，对心脑血管有防护作用。苏通过U服即可迅速吸收，2-4h达到血药浓度峰值，II降压效果达到24h以上，反复给药治疗2-