72例小儿高热惊厥治疗的临床疗效分析

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1、72例小儿高热惊厥治疗的临床疗效分析(南京市江宁医院急诊科211100)【摘要】目的：研宄小儿高热惊厥的治疗方法与临床疗效。方法：选取我院在2013年8月至2015年6月间收治的72例高热惊厥患儿的临床资料，经数字随机分组，将患儿分为两组，每组各36例患儿。对照组为常规治疗，观察组给予水合氯醛单独灌肠治疗，分析两组患儿的临床疗效、平均完全退热持续时间、平均止惊时间。结果:①观察组治疗有效率为97.22%,对照组治疗有效率为77.78%,两组对比有统计学意义(P<0.05)o②观察组的平均完

2、全退热持续时间、平均止惊时间均短于对照组，对比有统计学意义(P<0.05)o结论：水合氯醛单独灌肠在高热惊厥患儿的治疗中应用效果较好，可以提高治疗有效率，缩短病情控制时间，值得临床推广应用。【关键词】高热惊厥；患儿；临床疗效【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)36-0058-02高热惊厥在小儿中比较常见，属于这类群体的多发病、常见病，小儿机体发育尚未完全，大脑皮质功能、体温调节中枢功能还没有完全发育，致使高热于大脑内扩散。近几年，在小儿群体中

3、，因感冒所诱发的高热惊厥发生率逐渐上升，据数据资料表明，我国2%至4%的儿童出现过高热惊厥［1］。如果患儿没有及时接受治疗，则可能出现脑损害、智力低下等情况，通过及时采取措施降温、控制惊厥，有利于取得理想的疗效。木文主要分析小儿高热惊厥的治疗方法与临床疗效，选取我院收治的72例病例进行研究，现作如下报道。1.资料与方法1.1一般资料以我院在2015年1月至2015年6月间收治的72例高热惊厥患儿为研究对象，经数字随机分组，将患儿分为两组，每组各36例患儿。对照组为常规治疗，男患儿19例，女患儿1

4、7例，年龄在6个月至7岁间，平均年龄(3.49±0.78)岁,腋下温度在38.8°C至41.5°C间，平均(39.15&plUsmn;0.41)°C。观察组给予布洛芬混合液灌肠治疗，男患儿20例，女患儿16例，年龄在5个月至7岁间，平均年龄(3.42±0.69)岁，腋下温度在38.6°C至41.5°C间，平均(39.18±0.54)°C。两组患儿在一般资料上对比无显著差异，不存在统计学意义(P>0.05)。1.2治疗方法患儿均接受常规的抗惊厥、控制

5、感染、吸氧、预防脑水肿、维持水电解质平衡等治疗。对照组：常规治疗。取0.3至0.5mg/kg地西泮(浙江医药股份奋限公司新昌制药厂)，为患儿静脉缓慢注射，若有需要可给予吸氧，利用温水对患儿身体进行擦拭，采取物理降温措施。观察组：给予水合氯醛灌肠治疗。选取仰卧位，抬高臀部，导管经甘油润滑后，插入肛门部位约4至5cm处，取5%水合氯醛溶液(南京市儿童医院生产制造)，将药物缓慢推注，并保留2至3min,然后拔除导管。病情严重的病例，可间隔4至6h后，重复给药1次。1.3观察指标观察两组患儿的临床疗效、

6、平均完全退热持续时间、平均止惊吋间，并进行对比。治疗效果评价标准[2]:显效：患儿用药5min内，抽搐症状停止，30min内，体温恢复正常；有效：患儿经治疗后15in内，抽搐症状停止，60min内体温无异常；无效：未达到上述标准。1.4统计学方法收集高热惊厥患儿的临床资料，数据资料利用统计软件(SPSS19.0)分析，计数资料给利用χ2检验表检验，计量资料利用t检验表检验，表示形式为±标准差(x-±s)，P<0.05表明冇统计学意义。1.结果2.1患者的

7、治疗效果观察组治疗显效、治疗有效、治疗无效患儿分别为25例、10例、1例，总冇效率为97.22%。对照组治疗显效、治疗有效、治疗无效患儿分别为17例、11例、8例，总有效率为77.78%。与对照组相比，观察组的治疗效果更好，对比有统计学意义(P<0.05)o2.2患者的平均完全退热持续时间、平均止惊时间分析经研究发现，观察组的平均完全退热持续时间、平均止惊吋间均短于对照组，与对照组相比存在显著差异，具有统计学意义(P<0.05)。1.讨论高热惊厥属于小儿中的常见疾病，具备发病急、进展

8、快的特征，对患儿生活质量产生很大影响［3】。物理降温治疗是以往临床中常用的治疗方式，可预防并发症的发生，地西泮在高热惊厥治疗中也取得了一定疗效，不过小儿发病后，静脉血管会收缩，此时穿刺难度非常大。物理降温见效比较慢，不易被患儿接受，如果反复使用，还可能会导致不良作用的产生。水合氯醛，实质上就是一种三氯乙醛水合物，吸收入血之后大部分分布在肝脏以及其他组织内，被乙醇脱氢酶还原为三氯乙醇，水合氯醛半衰期仅仅持续几分钟，三氯乙醇发挥催眠功效，对脑干网状结构上行激活系统起到抑制作用，导致近似生理性睡眠。综