小儿高热惊厥的临床诊断和治疗分析

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1、小儿高热惊厥的临床诊断和治疗分析摘要：目的：分析小儿高热惊厥的临床诊断和治疗效果，为小儿临床用药和治疗提供参考。方法：选择2013年1月至2014年12月我院收治的80例高热惊厥患儿作为研究对象，随机把80例患儿分成对照组与观察组，每组各40例。对照组仅给予西医治疗，观察组在对照组治疗基础上增加清开灵注射液辅助治疗，比较两组患儿临床治疗效果与不良反应情况。结果：观察组治疗总有效率97.5%,对照组治疗总有效率80%,观察组治疗总有效率明显优于对照组，两组对比差异显著（P0.05）。1.2纳入标准80例患儿经过神经系统检查，未有阳性病例，其中有

2、22例惊厥时间在5min以下，有35例惊厥时间在6_9min，有23例惊厥时间在lOmin以上。经脑电图进行检查，有69例患儿显示正常，有11例患儿出现轻度异常，未见病变，经颅脑CT检查未发现异常。80例患儿均在知情情况下签署同意书［2］。1.3方法临床诊断：高热惊厥要根据患儿年龄、休、病史、感染情况等判断，若患儿0.6-3岁，体温在39°C以上，有高热惊厥史，发作1-2次，停止惊厥后未发现神经系统出现异常，高热退后不再出现惊厥，就可以确诊高热惊厥。由肺炎引发惊厥具有反复发作特点，医师要观察是否为中毒性脑病，如果是颅内感染就要观察患者是否出现

3、中毒症状，患儿是否发生呕吐、瘀斑、脑膜刺激征等情况，观察患儿是否出现低钙性惊厥或颅内出血、电解质紊乱、低血糖、脑瘤等病症。医师与患儿家属沟通，了解患儿病史，对颅内或者颅外感染无法辨别时可以对脑脊液进行检查，高热惊厥脑脊液表现正常。通过多种资料信息的综合分析，才能做出准确临床病症诊断［3］。鉴别诊断：癲痫是患儿中枢神行系统出现异常放电导致综合征，反复发作患儿会有意识丧失或频频点头、四肢轻抽等反应。脑炎患儿的发热与惊厥并存时，惊厥表现较为严重，而且病情反复发作，患儿会有呕吐和意识障碍，检查脑脊液后可以对病症确诊。婴幼儿易发生低钙性惊厥，发病初期并

4、不发热，出现惊厥后患儿意识清楚，为患儿注射钙剂就会停止惊厥。低血钙、低血镁及低血糖等原因都会导致婴儿惊厥，而患儿先天发育出现异常，脑血管畸形等疾病也会发生惊厥。有机磷杀虫剂中毒临床也会发生惊厥，但是体温表现正o治疗方法：两组患儿均给予静养、给氧、退热降温等常规治疗，对照组仅给予西药抗惊厥给药治疗（地西泮），观察组在对照组治疗基础上增加清开灵注射液辅助治疗。1.4疗效评价标准根据相关标准小儿高热惊厥临床治疗效果分为显效、有效、无效。显效：患儿用药5min后会停止抽搐，30min后体温会下降1-2°C;有效：患儿用药15min后会停止抽搐，lh后

5、患儿体温会下降1-2°C;无效：患儿用药15min后抽搐未见改善或有恶化的趋势。1.5统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P