异位妊娠病临床路径

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1、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医临床路径路径说明：适用于输卵管妊娠未破损期胎元阻络证。一、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医治疗临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：异位妊娠痫，属未破损期；四医诊断：输卵管妊娠（1CD-10编码：000.101）。（二）诊断依据1.疾痫诊断（1）中医诊断：参照国家中医药管理局制定的《中医痫证诊断疗效标准》、全国高等中医药院校规划教材《中医妇科产学》（罗颂平主编，高等教育出版社，2008年）、全国高等中医药院校研究生规划教材《中医妇科临床研究》（肖承惊主编，人民卫生出版社，2009年）。（2）西医诊断：参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰

2、有吉、沈铿主编，人民卫生出版社，2006年）2.痫期诊断未破损期：输卵管妊娠未发生破裂、流产。3.病情分类平稳期：输卵管妊娠未出现休克者，生命体征平稳者。4.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。输卵管妊娠未破损期临床常见证候：胎元阻络证胎瘀阻滞证（因痫例较少，不进入本路径）（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《异位妊娠病（输卵管妊娠）中医诊疗方案（试行）》。1.诊断明确，属输卵管妊娠未破损期。2.患者适合并愿意接受中医治疗。（四）标准住院日为＜28天。（五）进入路径标准1.符合异位妊娠病（输卵管妊

3、娠）的诊断。2.病期诊断属未破损期。3.未破损期属胎元阻络证，13-HCG<1000TU/L,输卵管妊娠包块最大径<3cm且病情影响因子积分<8分者。（参照输卵管妊娠的病情影响因子评分模型）。4.伴有严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者、或输卵管妊娠合并宫内妊娠者不进入木路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病未破损期主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、血型、凝血功能、肝功能、肾功能；（2）血P-HCG、孕酮（P）；（3）心电图；（4）子宫双附件B超。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，胸部X线片、生化、便

4、常规、肝胆脾B超、双肾膀胱B超等。（八）治疗方法1.辨证论治口服中药汤剂未破损期胎元阻络型，以活血化瘀，杀胚止痛为主。2.口服中成药，以活血化瘀、消癥散结为主。3.中药注射液静脉滴注，以活血化瘀为主。4.中药封包外敷下腹部患处。5.护理：辨证施护。（九）完成路径标准1.临床主要症状下腹痛、阴道流血消失或明显减轻。2.P-HCG<30IU/Lo（十）有无变异及原因分析1.治疗过程中，患者病情影响因子评分增加，而改为中西俟结合药物治疗或手术治疗者，退出木路径。2.因患者及其家属意愿而影响木路径的执行，退出木路径。二、异位妊娠病（输卵管妊娠）未破损期中医临床路径住院表单适用对象：第-诊断

5、：异位妊娠病（输卵管妊娠）（ICD-10编码：000.101）,米破损期，胎元阻络证。患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：_年_月_1=1_时住院日期：_年出院日期：_年_月_日标准住院日＜28天实际住院th天间时曰-月-天年第円1天月3年一卜主要诊疗工作项事意注及情录r记案护；^意查程方监d同检息断病疗时通情科信判和诊要沟知妇诊候写医查必属疗与叫证书屮检，家治史医医历定助察或物病中屮病拟辅观者药IUJ集行成步善切患署询采进完初完密与签□□□□□□□□补或整调效录疗记诊程佔化息断賴則变信判和：案倩诊候写房方查疴R证书查疗检者医医历师诊院患中屮病医医入解集行成级屮成了采进

6、完上充完□□□□□□重点医嘱长期医嘱□妇科护理常规□11级护理□普食□测血压□注意腹痛及阴道出血情况□静滴屮药注射液□口服屮成药□屮药封包外敷下腹部□屮药汤剂口服临时医嘱□完善入院检查□血常规、血型、尿常规、凝血功能、肝肾功能□血P-HCG、P□心电阁□子宫双附件B超□妇科检查（必要时）长期医嘱□妇科护理常规□11级护理□普食□测血压□注意腹痛及阴道流血情况□静点屮药注射液□口服屮成药□屮药封包外敷下腹部□屮药汤剂口服临时医嘱□继续完善入院检查□妇科检查（必要时）要理作主护工查检导关疏相理行心进，绍^I育食疗规介患教饮治常院导康导合理入指健指配护□□□□□□理护理疗规心治常与合理活

7、配护生□□□麵S:因原□无□L2.:因原有□无□L2.任士名责护签币名酚签间时闩.1天月14年^4曰1天月7IT年15第闩1月天18K2主要诊疗工作估行U—上庁录口H-J序言诏旁查幻后餓师⑽断重预££,判加及W级'fe候情果很上^;证病效级成集医止疗上完采屮防治□□□□□、•了己i院剌、-^

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