论模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中应用

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1、论模拟教学结合问题教学模式在医学临床教学中应用【摘要】临床学习是医学生向临床医生转变的第一步，培养学生独立思考、综合应用各科理论知识分析，解决临床问题的能力成为教学关键。因此，探求新的教学方式方法，提高临床见习质量，是当前医学教学工作中亟待解决的问题。【关键词】模拟教学问题教学医学临床教学【中图分类号】G426【文献标识码】A【文章编号】1006-5962(2013)06(b)-0018-011、研究对象随机抽取2012年医学院进行医学学习的临床医学系2009级学生两组，每组50人，分别作为观察组和对照组，观察组采用模拟教学结合问题教学的教学模式，对

2、照组采用传统临床教学模式。两组见习前均已系统地学习了医学理论知识，教师、学时、教材及教学内容、见习时间均相同，两组学生的基础课程成绩无统计学差异。2、教学方法2.1观察组：模拟教学结合问题教学教学模式首先，鼓励学生参与标准化病人的角色扮演，再结合学校已有的标准化病人，学生以小组为单位，每个学生轮流安排扮演“病人”与“医生”角色，以情景剧形式模拟临床首诊情景，完成临床典型病例的临床问诊。接着，充分利用学校的医学模型，在模型上进行体检，通过专科体查（如双合诊、骨盆测量）对学生进行医学临床基本手法规范训练，规范化培养学生的临床基本技能。随后，要求学生在规定

3、时间内完成病例书写及诊断。由“病人”评改“医生”的病例书再次，老师以每个病例的某一常见或典型症状或体征为问题，安排学生以小组形式根据已有的课本知识，充分利用书馆资源，查阅参考书籍、网络医学信息资料。然后，在老师引导下以该问题为中心，以病例讨论形式对上一节课涉及病例开展第一次讨论，由学生讨论初步诊断和处理方式。随后教师再提供该患者的进一步检查结果，安排学生先小组内讨论，再小组间讨论，进一步明确诊断和治疗方案。教师总结讨论，总结时均先由学生代表先.发言，其他学生可作补充，甚至展开辩论；带教教师根据回答的具体情况引导启发学生思考、分析、讨论问题，针对学生回

4、答问题存在的不足，进行总结。最后接受同病种真实病人见习教学，并进行相关临床手术操作视频学习。2.2对照组：传统临床教学模式采用传统临床教学模式，教师通过传统教学方式完成基础理论课的内容，带学生看病人，带领学生询问病史、进行体格检查、查阅病历、总结病例特点、提出诊断及治疗方案，从而完成临床教学。3、教学效果评价3.1学生满意度评价通过问卷调查方式对学生对教学方法的综合满意度进行调查，并鼓励其提出不足及需改进之处。3.2学生学习效果评价相关内容临床学习结束时，学生独立床边采集病史、书写完整病例1份，完成病例分析及相关临床操作1例。从病例书写（占总评成绩的

5、20%）、理论考核（占总评成绩的30%）、操作考核（占总评成绩的30%）、门诊考核（占总评成绩的20%）四个方面综合考核评估学生的临床综合能力。4、统计学分析应用spssl3.0统计软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验，考核学生成绩采用独立样本的秩和检验。5、结果观察组46名学生对教学模式表示满意，满意率为92%;对照组38名学生对教学模式满意，满意率为76%，P