精神科护理人员的职业风险分析与对策

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1、精神科护理人员的职业风险分析与对策黄彩兰罗伟娟黄兰香(广丙壮族自治区脑科医院广丙柳州545005)【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)05-0279-02【摘要】精祌科护士是一群在职业危险性较高工作场所从事护理工作的群体。由于服务对象的特殊性，护理人员不仅要面对其他护理人员所面临的职业风险,同时还要面对随时可能遭受精神病人冲动攻击行为而造成的伤害的危险。现将如何减少精祌科护士职业风险和防范对策探讨如下：【关键词】精神科护理人员职业风险对策PsychiatricintensivevocationalnursesRisksandCounterm

2、easuresHuangCailan,LuoweiJuan,huanglanxiang(BrainHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegionofGuangxiLiuzhou545005)【Abstract】Psychiatricnursesareagroupofnursingworkgroupsengagedinthecareerhighriskworkplace.Duetothespecialnatureoftheserviceobject,nursesnotonlytofacetheoccupationalrisksfacedbyothernurse

3、s,butalsofacetheriskofimpulsiveaggressivebehaviorofmentalpatientsmaysufferatanytimeduetoinjury.Nowhowtoreducetheoccupationalrisksandpreventivemeasuresofpsychiatricnursestoexploreareasfollows:【Keywords]psychiatricnursesOccupationalriskStrategy1.职业风险因素1.1受精神病人的伤害：受精神症状支配的病人攻击行为是难以预料，常导致严重的伤害结果。轻者受轻伤

4、，重者受攻击致伤残或死亡。1.1.1院外精祌病患者山现打人、毁物需要住院治疗，家属无法将患者送到医院而向医院求助。过去我院曾因上门接精神病患者而护士遭受刀具伤害致重伤的事例。1.1.2强制性治疗：精祌病患者依从性差，病人对自己的疾病认识不足，不理解治疗的重要性，因此病人不配合治疗而对工作人员造成攻击行为的也很常见。1.1.3猜疑，易激惹，敌意是常见发生攻击行为的主要因素，医务人员若窃窃私语，患者会产生错误的猜想，因此医护人员因尽量与病人开放性谈话，避免避免遭受报复性攻击。1.1.4冇暴力史的病人是攻击行为发生的危险因素。精神疾病人在受幻觉、妄想支配下，可出现伤人、毁物等行为。而精神科护士每

5、日直接与病人接触，进行病情观察、治疗、护理等，护士会经常受到不同程度的意外伤害。而多数病人具有病程长、预后差、易反复的特点，家属对住院效果期望值过高，一旦病情控制不理想，也常常把不满发泄到护士身上。1.心身危害2.1病人因素：精神病人在病态支配下，可对自己和他人造成严重的危害。护士密切接触精神病患者，直接暴露在职业危险中。精神病人经常出现伤人、毁物、自杀、自伤、逃跑等多种危机状态，这些行为常常是不可预见，从而造成护士处于高度紧张状态，心身疲惫，特别是出现HBV、HCV、HIV职业暴露，更会造成严重的心理伤害。2.2社会因素：社会对精神病人存在恐惧和排斥，对精神卫生工作人员也产生偏见，尤其是

6、精神科护士，护士的自我价值得不到充分的肯定与尊重。2.3理化因素：据美国疾病控制中心统计，被针伤的医务人员中护士占80%,由于精神科的特殊性，护士经常在病人抵抗的情况下进行紧急注射，因此，精神科护士更易发生针刺伤。2.4生物因素：精神科护士往往对来自意外伤害的防护意识强，而对于职业暴露防护意识普遍较弱，认为精神病人不是转染科的病人，被感染的机会比较少，容易引起思想上的麻痹。1.风险对策3.1精神病人伤害对策3.1.1当院外精神病患者需要入院强制治疗吋，家属可拨打110或120求助，而不应由医务人员冒险去接。3.1.2全面掌握患者病情及思想动态，全面准确评估病人情况，并针对病人的具体情况制定

7、系统有效的干预措施。3.1.3护士要加强防护意识，加强病房安全管理。接触奋攻击行为的病人吋，要掌握技巧，对高危症状的病人实施重点监护。对潜在攻击行为的病人,要有预见性。3.1.4提高自身的修养，建立良好的护患关系，经常与病人及家属沟通联系，争取得到病人和家属的理解、配合与支持。3.1.7备效的治疗是减少攻击行为的关键，30%的病人是在精神症状的支配下发生攻击行为的，护士放密切观察病情变化，及吋报告医生以便及吋调节治疗方案