全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效评价

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1、全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效评价常州市金坛区人民医院普外科213200摘要：目的分析探讨全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法把100例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年4月12日至2013年4月12日期间，使用信封抽取法对这100例患者分组，分成实验组(50例)和对照组(50例)，对照组采取受1311内照射治疗，实验组采取全甲状腺切除术治疗，并在治疗结朿后，对比分析两组的并发症发生率、复发率及淋巴结清扫率。结果实验组的并发症发生率为12.00%,对照组的并发症发生率为28.0

2、0%(P<0.05);实验组的复发率低于对照组，淋巴结清扫率高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌只有较好的疗效，可有效清除病灶，减少复发情况，但手术过程中存在一定的并发症，需引起临床关注。关键词：全甲状腺切除术；分化型；甲状腺癌；疗效甲状腺癌的临床危害较大，且超过90%以上的甲状腺均属于分化型甲状腺癌［1］，该疾病属于内分泌恶性肿瘤，外科手术是治疗该疾病的有效手段之一，但是选择何种手术方式进行治疗依旧是临床争议的焦点［2］。木文为进一步探究全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效，特选择了我院收治

3、的100例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，对照组采取受1311内照射治疗，实验组采取全甲状腺切除术治疗，并在治疗结朿后，通过对比分析两组的并发症发生率、复发率及淋巴结清扫率来评价治疗效果，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下文。1患者的基线资料和方法1.1患者的基线资料把100例分化型甲状腺癌患者作为研究对象，这100例患者均为我院收治，收治时间在2013年4月12日至2013年4月12H期间，使用信封抽取法对这100例患者分组，分成实验组（50例）和对照组（50例）。实验组50例（男性占29例、女性占21例）患者的年龄范围在20-63岁之间

4、，平均年龄为（42.09±10.62）岁，所有患者均为首次手术治疗，且不存在颈部放射线接触史，乳头状癌患者占24例，滤泡状癌患者占26例。对照组50例（男性占28例、女性占22例）患者的年龄范围在20-64岁之间，平均年龄为（43.37&plUsmn;10.09）岁，所有患者均为首次手术治疗，且不存在颈部放射线接触史，乳头状癌患者占22例，滤泡状癌患者占28例。经确认，参与本次研究的所奋患者均确诊为分化型甲状腺癌患者，且将心肝肾功能严重受损、伴冇其他恶性肿瘤、血液系统异常、精神系统异常的患者排除在外，所奋患者均对本次研究的方法和B的

5、知情了解，且经过医院伦理委员会的批准。实验组和对照组分化型甲状腺癌患者的基线资料（年龄、性别）具冇较好的均衡性（P〉0.05）,差异不具有统计学意义，两组的数据资料可用于研究对比当中。1.2方法对照组采取1311内照射治疗。实验组采取全甲状腺切除术治疗，在低领处作手术切U,以进•一步清扫淋巴结，手术操作过程中解剖和显露喉返神经和甲状旁腺，使用电钩和超声刀切除肿物，并保持完整，常规术中送冰冻病理。1.3观察指标治疗结束后，对实验组和对照组分化型甲状腺癌患者的复发率、并发症发生率及淋巴结清扫率进行观察，哪一组分化型甲状腺癌患者的复发率、并发症发生率越

6、低，淋巴结清扫率越高，代表哪一组患者的治疗效果越好。1.4数据处理复发率、并发症发生率及淋巴结清扫率均录入至SPSS17.0软件进行数据处理，本研究结果均为计数资料，采用卡方检验，如两组数据间的P值小于0.05,代表两组的差异具奋统计学意义。2结果经研宄表明，实验组的并发症发生率为12.00%，对照组的并发症发生率为28.00%（P<0.05）;实验组的复发率低于对照组，淋巴结清扫率高于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。具体详情如表1所示。3讨论合理的手术治疗是减少分化型甲状腺癌再次复发和再次手术的重要前提［3】，就目前而言，国内对分化

7、型甲状腺癌的手术方式仍然存在较大的争议，甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌可以有效减少癌残留，切除病灶，进一步改善患者的预后，减少复发情况。但仍有较多的学者认为［4】，分化型甲状腺癌患者在未采取手术治疗吋，也可以获得较好的远期预后，这主要是因为分化型甲状腺癌患者的本身生物恶性程度较低，生长速度较为缓慢，再次手术吋也可以清除病灶，但是再次手术大大增加了手术风险,进一步增加了术后粘连等并发症的发生。1311内照射治疗过程中的并发症情况较多，例如喉头水肿等，因此应该把握患者的禁忌证，尤其是多次的1311内照射治疗容易诱导肿瘤吸碘降低，进而出现去分化而不出碘

8、情况，但就目前而言［5］，1311内照射治疗依旧是清除肿瘤病灶的有效方法。临床实践经验表明，全甲状腺切除手术的术后并发症较多,容易影响患