全甲状腺切除术治疗98例分化型甲状腺癌临床研究

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1、全甲状腺切除术治疗98例分化型甲状腺癌临床研究【摘要】目的探讨全甲状腺切除术在治疗分化型甲状腺癌的临床效果及其重要性和意义。方法选取98例分化型甲状腺癌患者，治疗的方法是全甲状腺切除术，观察患者的临床疗效，并提出有效的治疗方法。结果98例患者均已痊愈出院，手术后无一例出现手足抽搐的情况；出现3例声音嘶哑，在手术后的1个月内声音均全部恢复；未出现甲状腺危象或者死亡的病例。术后患者均服用优甲乐来补充甲状腺功能，手术后半年到一年的患者均没有出现肿瘤复发的情况。结论全甲状腺切除术是治疗分化型甲状腺癌的有效方法和手段，全甲状腺切除术可以

2、有效的减少术后复发。【关键词】分化型甲状腺癌；全甲状腺切除术；疗效甲状腺癌顾名思义就是甲状腺组织的癌变。自20世纪80年代中期前苏联切尔诺贝利核电站泄露事故以后，甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤，年均增长6.2%,且在女性中比较多见，是头颈部肿瘤。症状为颈前正中肿块，随吞咽而活动，有时候个别病人会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等现象。本文中所讲的是分化型甲状腺癌，它的恶性程度不高。近年来，随着不断地探索研究，甲状腺癌的外科手术治疗不断地得到发展、完善。在分化型甲状腺癌的治疗上，多采用手术治疗，全甲状腺切除术目

3、前已经成为治疗分化型甲状腺癌的首选。笔者回顾过去三年里医院收治的98例分化型甲状腺癌患者，采用全甲状腺切除术，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料2009年1月到2012年2月收治的98例甲状腺癌患者，其中男26例，女72例，年龄在20-65岁，平均年龄为44岁。本组98例患者均为分化型甲状腺癌，其中乳头状癌74例，滤泡状癌24例；合并淋巴结转移76例,其中：I期、II期、III期、IV期的患者分别为：15例、10例、29例、22例。在手术前，做了必要的准备。第一，对每个患者进行了全面的体检和必要的化验检查；第二，观察患者的

4、气管是否受压或移位，进行了颈部透视和摄片；第三，对患者做心电图检查，观察是否有心律不常等现象；第五，喉镜检查，检查患者的声带功能；第六，在清晨空腹时进行了基础代谢率的测查；最后，了解甲状旁腺的功能状态如何。1.2方法98例患者均采用全甲状腺切除术，有淋巴结肿大者加行中央区淋巴结清扫或颈部淋巴结改良型清扫术。所有的患者均行全身麻醉，平躺，肩下垫枕以便颈部呈过申位。首先切开皮肤、皮下组织及颈阔肌下分离皮瓣，在显露甲状腺后，分离切断甲状腺悬韧带，处理好甲状腺上极血管,继而结扎切断甲状腺中、下静脉；其次处理甲状腺下动脉，在靠近颈动脉内

5、侧，将其结扎、切断。再者就是切断甲状腺峡部，也就是在用弯止血钳先分离甲状腺峡部，接着将其切断。最后是采用自上极向下或者自下极向上的方向，切除甲状腺侧叶。最后，止血，缝合伤口。手术完成后，进行放射性碘治疗。1.3随访患者在治愈出院时，医生给予患者在家里生活的指导，比如营养要丰富、精神放松、低盐低脂肪的饮食。患者每个月要回医院进行复诊，医生根据患者病情的变化对患者的用药量进行相应的调整，直至治疗真正的完成。在随访的过程中发现，出院后半年到一年的患者中没有出现病症复发的现象。1.4统计学处理在对数据的处理上，采用SPSS15.0软件

6、进行处理分析，用均数士标准差来描述计量数据，采用t检验，以P