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《血糖水平在判断合并应激性高血糖的icu患者预后中的应用价值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、血糖水平在判断合并应激性高血糖的ICU患者预后中的应用价值［摘要］目的探讨不同血糖水平对ICU患者预后判断的临床意义。方法将150例合并应激性高血糖的ICU患者随机分为3组，每组50例，其中A组血糖^6.Ommol/L,B组血糖为6.1〜10.0mmol/L,C组血糖210.0mmol/L,对比和分析3组的应用效果。结果A组的住院时间、呼吸机通气时间短于B组，低血糖发生率和死亡率高于B组，差异有统计学意义（P0.05）,具有可比性。1.2纳入标准及排除标准纳入标准：患者在ICU病房接受治疗，且空腹血糖26.9mmol/L或随机血糖211.1m
2、mol/Lo排除标准：患者年龄未满16岁或ICU病房收治时间12mmol/L,则采用皮下注射胰岛素或静脉滴注胰岛素来降低血糖水平至目标控制水平［3］；如果患者血糖水平^3.0mmol/L,则认定为低血糖，采用静脉推注50%葡萄糖来提高血糖水平。1.4观察指标观察3组患者的住院时间、呼吸机通气时间、多器官功能衰竭发生率、低血糖发生率及死亡率［4］。1.5统计学处理采用SPSS15.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用F检验，计数资料采用x2检验，以P90%会出现高血糖症状［5］,原因是人体在受到严重外伤,出现严重内科疾病（
3、如重度胰腺炎、呼吸衰竭、心脑血管疾病等）应激原的作用下，神经内分泌系统被激活，使儿茶酚胺、皮质醇、胰高血糖素、各种细胞因子等分泌异常增多，导致肝糖原及肌糖原分解增多，身体组织细胞因为葡萄糖障碍，诱发严重的胰岛素抵抗，从而使ICU患者血糖水平出现应激性升高［6］。血糖水平升高反映了人体的应急水平，初期的应激性血糖水平升高对人体具有一定的保护作用，若血糖水平一直居高不下，则会增加ICU患者的死亡率［7］。血糖水平对于ICU患者的预后会产生严重影响，合理控制血糖水平显得尤为重要［8］。本研究结果提示，良好的血糖水平有利于保护内皮细胞功能，改善血流动
4、力学状态，防止多器官功能衰竭的发生；良好的血糖水平有助于激活B细胞或T细胞的表面表达，利于机体免疫系统的建立和维护，通过促进炎症的恢复、降低院内感染的发生率而减少并发症的发生，从而降低死亡率，与国内相关研究结果一致［9-11］。综上所述，控制ICU患者的血糖水平非常必要，若血糖水平控制过低，会成为影响患者预后的危险因素，因此，应每隔2〜6h监测1次血糖，采用静脉滴注胰岛素的方法控制血糖，将血糖水平控制为6.1〜10.Ommol/L,可有效地降低患者的多器官功能衰竭发生率和死亡率。[参考文献]_1]ErtorerME,Haydardedeogl
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8、辑：李亚聪)
