41株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析

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1、41株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析邓娟(四川省广元苍溪县中医院检验科四川广元628400)【摘要】目的：探讨分析41株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性。方法:对我院不同科室收集的标木中分离的41株鲍曼不动杆菌进行培养鉴定，并进行药敏试验，分析其临床分布情况和耐药性。结果：41株鲍曼不动杆菌主要分布在院内各个科室，其中老年病科检出率最高，占36.59%,内科和肿瘤科检出率最低，且在痰液中检出率最高，占65.85%。鲍曼不动杆菌对阿莫丙林耐药率最高，对米诺环素耐药率最低。结论：医院鲍曼不动杆菌多分布在老年病科，且在痰液中检出率最高，对多种药物呈

2、不同程度耐药性。【关键词】鲍曼不动杆菌；临床分布；耐药性【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)14-0074-02鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii，Ab)是不动杆菌属中最常见的条件致病菌之一，属于革兰氏阴性非发酵菌，广泛存在于自然界，且可长期存活，是医院感染的重要病原蘭。临床研宄发现,鲍曼不动杆菌主要引起患者呼吸道感染、泌尿系感染、手术部位感染、腹腔内感染和继发性脑膜炎，可从感染患者血液、尿液、呼吸道分泌物和脓液中分离标木，且在痰液中检出率最高［1］。近年来，随着抗生素的广泛使

3、用，不可避免的产生了大量耐药菌株，在鲍曼不动杆菌检出率不断增加的同时其耐药率也逐年上升，且呈多重耐药的发展趋势，给临床治疗带来极大困难，引起临床医生和微生物学者的广泛关注［2］。木文探讨分析鲍曼不动杆蘭的分布及其耐药性，旨在加强控制医院内感染，为临床用药提供可靠指导，现报道如下。1.资料和方法1.1材料收集我院内科、普外科、骨伤科、妇产科、ICU室、肿瘤科、老年病科和肛肠科等8个科室2015年3月至8月送检的标本中分离出的鲍曼不动杆菌共41株，同一患者同一-部位只统计初次分离株，送检标本包括血液、痰液、尿液、胸腔积液、腹腔积液和伤U脓液分泌物。

4、1.2抗菌药物阿莫西林、头孢他啶、氨苄西林、左旋氧氟沙星、卡那霉素、庆大霉素、头孢哌酮、哌拉西林、环丙沙星、亚胺培南、美罗培南、头孢吠辛、妥布霉素、四环素、米诺环素。1.3方法将试验标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离培养，采用全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定，并采用K-B扩散法进行药敏试验，试验结果依据临床实验室标准化协会制定的相关标准判定［3】。其中，MH培养基和L-B培养基均购自北京奥博星微生物试剂公司。1.结果2.1鲍曼不动杆菌临床分布情况41株鲍曼不动杆菌主要分布在内科、普外科、骨伤科、妇产科、ICU室、肿瘤科、老年病科和肛肠科8个科

5、室，各科室具体分布情况如表1，苏中老年病科检出率最高，占36.59%,其次为妇产科(17.07%)和ICU室(14.63%),内科和肿瘤科检出率最低。2.2耐药性分析鲍曼不动杆菌对15种常用抗菌药物耐药性如表3,对阿莫西林耐药率最高(92.68%),对米诺环素耐药率最低(17.07%),可见鲍曼不动杆菌具冇较高的耐药率。2.结论鲍曼不动杆菌是条件致病菌之一，在医院内广泛存在，分布于各个科室和病区，苏生存条件要求低，易黏附在医院各种医用器械上，可在不同的湿度、温度和酸碱度条件下生长，引起伤U、肺部、尿道等组织和器官等外源性医院感染，其感染率呈逐年

6、增高的趋势。0前，临床治疗并不能彻底治愈鲍曼不动杆菌感染引起的疾病，治疗周期长，且易复发，严重影响患者的生活质量，研究发现，鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物表现出耐药性，且耐药率不断攀升，甚至出现多重耐药，对阿莫西林、第一和第二代头孢菌素保持着较高的耐药率，近年来，随着抗生素的滥用，鲍曼不动杆菌对青霉素类、内酰胺类抗生素、第三和第四代头孢菌类的耐药率也逐渐上升[4】。本文探讨分析41株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性，结果显示，鲍曼不动杆菌主要分布在老年病科，老年患者机体免疫力降低，对外界感染的防御能力下降，很容易受到感染，鲍曼不动杆菌对15种抗菌药物

7、呈不同程度耐药性，其中对阿莫西林耐药率最高，对米诺环素耐药率最低。因此，临床治疗鲍曼不动杆菌引起的感染时，需根据药敏试验结果冇针对性的选择抗生素，防止细菌耐药性的产生，同时做好各种医疗器械的消毒工作，加强无菌操作观念，有效预防医源性感染。【参考文献】[1】李娟娟/洪伍华.327株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析U】.临床合理用药,2015,8(6c):75-76.[2】纪书婷，葛存兴，高春艳等.175株鲍曼不动杆菌耐药性分析⑴.中国医药导报,2015,12(8):46-49.[3】苏青，范琳，于景云.鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性监测[」].

8、中国微生态学杂志,2015,27(1):80-82.[4】陆丹倩，顾向明，曾琦茗等.346株鲍曼不动杆菌临床分布及耐药率分析[J】.中国微生态学杂志,