肺动脉栓塞患者临床特征分析

《肺动脉栓塞患者临床特征分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肺动脉栓塞患者临床特征分析【摘要】目的探讨肺动脉栓塞的诊断与治疗方法。方法对24例肺动脉栓塞患者的基础疾病、临床症状、辅助检查及溶栓和抗凝治疗等资料进行回顾性分析，总结肺动脉栓塞患者有效的检查和治疗方法。结果肺动脉栓塞患者缺乏特异性临床表现，但临床症状和体征是疑诊的重要指征；心电图、超声心动图、血气分析，D二聚体检测，螺旋CT均有助于肺动脉栓塞的早期确诊；早期溶栓及抗凝

2、治疗可有效降低病死率。结论尽快确诊肺动脉栓塞，尽早采用溶栓和抗凝治疗，可提高患者的生存率、降低死亡率。【关键词】肺栓塞；诊断；治疗肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合症，其发病率、死亡率较高。急性PE若得到及时的治疗，病死率可降低5～6倍［1］。本文对肺动脉栓塞患者的基础疾病、临床症状、辅助检查及溶栓和抗凝治疗等资料进行了回顾性分析，报告如下。　1对象与方法对象选取我院XX年1月～XX年12月收治的肺动脉栓塞患者24例为研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在

3、二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果肺动脉栓塞患者临床特征分析【摘要】目的探讨肺动脉栓塞的诊断与治疗方法。方法对24例肺动脉栓塞患者的基础疾病、临床症状、辅助检查及溶栓和抗凝治疗等资料进行回顾性分析，总结肺动脉栓塞患者有效的检查和治疗方法。结果肺动脉栓塞患者缺乏特异性临床表现，但临床症状和体征是疑诊的重要指征；心电图、超声心动图、血

4、气分析，D二聚体检测，螺旋CT均有助于肺动脉栓塞的早期确诊；早期溶栓及抗凝治疗可有效降低病死率。结论尽快确诊肺动脉栓塞，尽早采用溶栓和抗凝治疗，可提高患者的生存率、降低死亡率。【关键词】肺栓塞；诊断；治疗肺动脉栓塞(PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床综合症，其发病率、死亡率较高。急性PE若得到及时的治疗，病死率可降低5～6倍［1］。本文对肺动脉栓塞患者的基础疾病、临床症状、辅助检查及溶栓和抗凝治疗等资料进行了回顾性分析，报告如下。　1对象与方法对象选取我院XX年1月～XX

5、年12月收治的肺动脉栓塞患者24例为研究课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果对象，其中男15例，女9例，年龄2a～7a。诊断标准：结合血气分析及相对特异的临床表现，必须具备下列2项之一：超声心动图显示右房、右室扩大及肺动脉高压，或心电图显示新出现的电轴右偏及SI、QⅢ、TⅢ；螺旋CT直接征象：纵隔

6、窗显示增强的肺动脉中可见栓子形成的充盈缺损，管腔狭窄及梗阻；间接征象：软组织窗或肺窗显示“马赛克”征，继发的肺炎及肺不张。1.方法对入组的24例患者的基础疾病、临床症状、辅助检查、治疗方法及疗效等临床资料进行回顾性分析。疗效判断标准：治愈：呼吸困难等症状消失，螺旋CT示缺损肺段完全消失或遗留不足１个肺段；显效：呼吸困难等症状明显减轻，螺旋CT显示缺损肺段数减少7～9个或＞75%；好转：呼吸困难等症状减轻较快，螺旋CT显示缺损肺段数减少1～6个或＞50%；无效：呼吸困难等症状无明显变化，螺旋CT显示缺损肺

7、段数无明显变化。　　结果.1基础疾病下肢深静脉血栓形成(DVT)14例(%)，下肢骨折后卧床者4例(%)，慢性心力衰竭2例(%)，慢性阻塞性肺疾病1例(%)，原因不明者3例(%)。.临床表现及体征胸闷、呼吸困难20例(83．3%)；胸痛16例(66．7%)，呈胸膜样痛、心前区闷痛、不适表现；咯血2例(%)；晕厥1例(%)；窦性心动过速18例(%)；肺动脉瓣第2心音亢进11例(%)；低血压6例(%)。.辅助检查课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等

8、要有恰当的估计。从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果心电图：表现为SI、QⅢ、TⅢ5例(20．8%)，右束支阻滞2例(%)，V1～V3ST压低3例(%)，胸前导联T波倒置4例(%)，肺性P波1例(%)。血气分析：低氧血症(PaO2＜80mmHg)17例(%)，低碳酸血症(PacO2＜3mmHg)21例(%)，肺泡动脉血氧分压差＞30mmHg24