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1、多层螺旋CT(MSCT)在肠道肿瘤诊断中的价值探析永州市中心医院湖南永州425000【摘要】目的：分析多层螺旋CT(MSCT)扫描对于肠道肿瘤的诊断价值及临床意义。方法：选取我院经临床病理学确诊的肠道肿瘤病变患者72例，对其进行MSCT征象分析。结果：经MSCT检查共计发现恶性病灶66个，其中64个可见明确肿瘤供血血管。病灶增强动脉期和增强门脉期CT值均高于平扫期,PV0.05,具有统计学意义。结论：MSCT能够快速、准确的对肠道肿瘤病变进行检测和诊断，且操作简便、无创，具有较高的临床应用价值。【关键词
2、】多层螺旋CT；肠道肿瘤；诊断Abstract：Objective：Analysisofmulti-slicespiralCTseanning(MSCT)valueintheclinicaldiagnosisofintestinaltumors.Methods：Select72casesofintestinalcancerconfirmedbypathology,MSCTimagingfordetectionandanalysis.result：TheMSCTexaminationfoundatotal
3、of66malignantlesions,64clearlyvisibletumorbloodvessels.TheCTvalueofthearterialphaseandportalveinphasewashigherthanthatofplainseanatthelesionsite,P<0.05,withstatisticalsignificance.Conclusion：MSCTcanquicklyandaccuratelydetectanddiagnosisofintestinaltumor,
4、Andtheoperationissimpleandnoninvasive,ithashighvalueinclinicalapplication.keyword：multi-slicespiralCTtumorsofintestinediagnosis引言：近年来我国居民由于饮食结构和环境的改变，肠道类肿瘤的发病率逐年提高。目前对于消化道类疾病的主要检查方法为顿剂检查，但其由于受到技术限制，无法直接表现出胃肠道腔壁和腔外的病理性变化⑴。随着CT技术的不断成熟，多层螺旋CT以广泛用于各类疾病的临床检查和
5、诊断中。木次研究将对其在肠道肿瘤诊断中的价值进行分析探讨，为临床诊断提供参考。1材料与方法：1.1一般资料本次研究选取我院2015年1月・2016年1月间收治的经临床病理学或者手术确诊的肠道肿瘤患者72例,其中男性42例,女性30例，年龄为22-76岁，平均年龄为53.28±2.19岁。其中腺癌53例，淋巴癌7例，混合型腺癌6例，间质瘤3例，腺瘤3例。病变位置分别为直肠29例，乙状结肠17例,直肠乙状结肠15例，升结肠8例，降结肠7例，冋盲部5例，十二指肠、空肠、冋肠各3例；72例患者中有
6、66例为恶性肿瘤，6例为良性肿瘤。1.2检查前准备本次研究采用西门子EMotion16排螺旋CT进行扫描。患者在检查前2天进流质饮食，检查前晚适量泻药，以及吋排便，达到最终肠道内无固体物的效果。扫描前50min口服由500ml的20%甘露醇+500ml温开水+1000ml的5%糖盐水所配置的混合溶液2000ml,以充盈小肠与结肠，检查前15min肌注654-11针剂20mg（有青光眼、前列腺增生、心动过速等禁忌症患者严禁注射）［2］。1.3检查方法检查时患者取仰卧位，以足先进，扫描范国为横膈膜顶部至耻骨
7、联合处。扫描参数：球管电压120kV,电流300mA,矩阵512*512,层厚5mm,层距5mm,螺距1.375：1,重建层厚为1.25mm*0.8mmSOFT/+o平扫后行增强检查，患者肘静脉注射非离子型碘剂100ml,注射速度为3.5ml/so增强扫描分两期扫描，第一期为动脉检测下扫描，触发阈值为150HU,延迟6秒扫描，第二期与第一期之间间隔32・38s行静脉扫描。1.4图像处理选择所获取的动脉期原始数据，将其横断面图像采用2.5mm层厚，0.5mm间隔减薄，上传至GEAW与（PACS）工作站。采
8、用容积重建的方法，获得彩色图像。1.5影像分析所有CT检查结果均由2名具有丰富胃肠道方面经验的放射科医师共同读片，通过MSCT横切位和MPR从一下几个方面进行比较分析：①肿瘤定位⑶：主要包括供血血管来源，以是否有增粗的供血血管呈放射状进入肿瘤作为判断肿瘤供血动脉的影像学标准；②肿瘤定性：观察病变区域的肠壁形态、增强扫描前后的密度改变情况、肠周浸润和淋巴结情况。恶性肿瘤血管表征为：肿瘤供血动脉增粗；肿瘤区域血管增多、粗细不均、走向复杂、分支不
