脑脊液显像与放射性核素脑平面显像

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1、国际原子能机构地区合作协议核医学远程教学课程编者:HeatherE.Patterson,BrianF.Hutton脑脊液系统显像与放射性核素脑平面显像作者：BrianF.Hutton第5部分第13单元这个出版物中的训练材料是由国际原子能机构IAEA资助，澳大利亚国际开发总署AusAID(AustraliaAgencyforInternationalDevelopment)主办，在悉尼Westmead医院发展而成的。这些材料属于IAEA的财产，应当按着附加的所有权说明复制或使用。（第3.1版）42所有权声明作为“核医学技术人员远程培训”计划的一部分

2、，所有资料包括任何翻译的所有权仍为维也纳IAEA所有。另外，本教材的原作者及编辑应始终被承认。如果本材料以任何方式再版或印刷，所有权声明,原作者和编辑名字均应包括在内。教师和学生可随意应用本教材于商业目的之外的核医学教育。IAEA、作者和编辑不保证材料的准确性，对于使用本材料而引起的诉讼概不负责。公认的教育机构或正式的IAEA计划将按常规使用本材料。这有助于确保培训的学生接受充分的指导。而且，对培训学生的正式认可只能由IAEA计划或国家培训规程对学生正式评估后做出。为保留本教料使用的有关记录，请你完成下列详细内容并寄到指定地址：接受教材人姓名：地

3、址：使用目的（学生、讲师、课程组织者）：意见：非常感谢您使用本材料。请在下面的声明中签署姓名和日期。表明您接受上述的所有权声明：“我已阅读上述声明，并接受它所陈述的使用条件。”签名：日期：返回：NuclearMedicineSectionInternationalAtomicEnergyAgencyP.O.Box100A-1400Vienna,Austria42（第一部分）脑脊液系统显像目录页内容流程2概要27解剖、生理与脑脊液动力学28脑脊液的功能脑脊液显像剂32临床适应征35脑积水脑脊液漏分流术后旁路功能的评价申请表或转诊单的解读45放射性药

4、物与重组47脑池显像50脑脊液系统检查方案的制定52脑脊液系统的检查流程图55脑脊液鼻漏流程图56图像的解读57分流术后旁路功能的评价脑室-心房分流术脑室-腹腔分流术腰部脊髓腔-腹腔分流术Ommaya分流术分流术后旁路功能评价方案的制定69脑脊液分流术后旁路功能探查的流程图72脑室-心房分流术与脑室-腹腔分流术腰部脊髓腔-腹腔分流术词汇表7442（第二部分）放射性核素脑平面显像（选学）目录页内容流程1概要3解剖与生理5脑的血液供应血脑屏障临床适应征8放射性药物与重组9放射性核素脑灌注显像--动态相12γ-照相机的准备病人的体位成像的步骤图像的显示

5、/形式产生时间—放射性曲线16静态脑显像18γ-照相机的准备病人的体位成像的步骤图像的显示/形式解答问题-有帮助的提示24词汇表2642脑脊液循环显像脑脊液动力学脑脊液显像剂111In-DTPA99mTcDTPA临床适应征∣脑积水脑脊液漏脑脊液分流术（选学）练习检查申请表的解读放射性核素与重组脑池显像∣病人准备仪器病人的体位完成记录练习制定脑脊液系统检查方案↓程序流程图↓图像的解读正常异常分流术旁路功能检查脑室-心房分流术脑室-腹腔分流术腰部脊髓腔-腹腔分流术Ommaya分流（练习）制定脑脊液旁路功能检查方案程序流程图42放射性核素脑平面显像解剖

6、与生理↓临床适应征↓放射性核素与重组↓放射性核素脑血流灌注显像动态相↓制定方法显像方法产生时间动态曲线静态脑显像制定方法显像方法显示/形式解决问题有用的提示42第一部分脑脊液显像作者Dr.ArzooFatimaDr.SaeedaAsgharInstituteofNuclearmedicineMr.Mumtaz-ul-HagandOnclogyLahore,Pakistan责任编辑：HeatherPatterson概要：本单元的第一部分将介绍脑脊液显像在研究多种病变方面的作用，这其中包括脑积水，脑脊液漏，分流术旁道探测以及脑囊肿。接下来的第二部分，

7、将介绍应用动态和静态的显像技术对脑血流的显像方法（脑血流灌注显像）以及血脑屏障系统（静态脑显像）。注意第二部分的脑血流显像在本课程中是作为选学内容学习，其原因是临床上它几乎已被CT（或MRI）所取代，但也许你所在的科室依旧沿用这项方法，鉴于此仍然应该完成包括显像方法在内的课程内容。强调说明建议你学习解剖、生理及临床适应征部分，以便为本课程后面脑SPECT显像的学习做好铺垫。Part1脑脊液由脑室产生，在脑和脊髓的外层循环流动，是中枢神经系统各结构所需化学和营养物质的源泉，同时也是其保护手段。感染和其它有害因素的作用会导致脑脊液压力和容量增高，并且

8、/或者可引起脑脊液漏。计算机体层摄影术的发展突出这样一个事实：脑脊液动力学与各种病症之间的关系至今不能确切建立，因此限制了脑脊液显像的应