鲍玉华情景案例

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1、情景教学【预期目标】【情景教学案例】案例1　案例2【情景设计要求】1.创设真实的情景，体现整个工作过程。2.设计语言贴近实际情况。3.通过角色扮演体会护士职业道德的重要作用。【实施过程】阶段具体任务安排责任人准备阶段（课前完成）（1）预习护士职业的权利与义务的相关内容。（2）熟悉情景教学的案例及要求。（3）学生6～8人一组，根据情景进行角色分配和任务分工，分别展示情景教学案例中的情景一、情景二以及情景三。各小组组长情景展示（1）每组请一名同学阐述案例分析及情景说明。（2）各组分别展示所设计的临床模拟场景。授课教师全体同学分组讨论从案例分析的

2、能力、情境设计及展示、体现护理伦理要点、团队合作、人文关怀等方面进行讨论。（1）组内同学进行自评。（2）其他组的同学进行提问及点评。（3）教师进行总结。授课教师全体同学综合评价使用《情景教学评价表》进行评价，授课教师评价占50%，组内自评和组间评价各占25%，计入情景教学总成绩。授课教师全体同学【实施过程】阶段具体任务安排责任人准备阶段（课前完成）（1）预习护士职业道德的相关内容。（2）熟悉案例及要求。（3）学生4～6人一组，根据情景进行角色分配，展示案例中的情景一和情景二。各小组组长情景展示（1）每组请一名同学阐述案例分析及情景说明。（2

3、）各组分别展示所设计的模拟场景。授课教师全体同学分组讨论从案例分析的能力、情境设计及展示、体现护士职业道德的要点、团队合作等方面进行讨论。（1）组内同学自评。（2）他组同学提问及点评。（3）教师总结。授课教师全体同学综合评价使用《情景教学评价表》进行评价，授课教师评价占50%，组内自评和组间评价各占25%，计入情景教学总成绩。授课教师全体同学情景教学评价表组别案例分析（30分）情境设计及展示（30分）护士道德要点（30分）团队合作（10分）总评情景教学【预期目标】1.掌握护士的权利与义务2.了解病人的权利和护士执业中的法律责任。3.具备良好

4、的沟通能力，能建立和谐的护患关系。4.树立规范、正确的执业观。【情景教学案例】患儿丁丁，15个月，2013年7月15日凌晨2点以发热待查急诊入院。患儿高热，T39.8℃，嗜睡，家属主诉患儿于两天前开始高热，白细胞（+++），在当地医院接受治疗，服用退烧及抗炎药物退热效果不明显，昨日出现嗜睡转至本院。患儿高热，面色潮红，嗜睡，张口呼吸，轻度脱水，喂食困难，少尿。医生下医嘱急检肝功、肾功、血尿常规、头部核磁，全腹B超，同时予物理降温，抗炎退热，静脉营养治疗。情景一：护士小娜在治疗室配药时患儿出现抽搐，家属大叫，惊醒许多病儿及家属，小娜急忙通知医

5、生，并赶到病床旁为患儿畅通气道，同时安抚家属，不要紧张，两分钟后患儿抽搐缓解，小娜为患儿调节好吸氧流量，指导家长为患儿做物理降温，并介绍病房环境，医生与护士的工作地点，高热患儿可能出现的症状与处理，家属逐渐消除紧张，小娜同时委婉地指出，在患儿出现突发症状时，可以按床旁的呼叫器，或者到护士站呼唤护士，如果在病区高声呼唤，医护人员可以理解，但会影响到整个病房病患的休息，还可能会加重其他重症患儿的病情，家属表示理解和歉意。分析思考：病人有平等享受医疗服务的权利，护士享有对病人的护理权和干涉权，急诊病人入院，护士应了解病人及家属心理，做好急救和治疗

6、准备，并明确治疗护理行为，避免忙中出错。情景二：清晨5点，病儿T降至38.5℃，呼唤能回答问话，少量饮水，家长经过一夜的折腾显得很疲惫。护士小王来为病儿采血，由于检查项目较多，采血量在10ml左右，病儿脱水、哭闹使采血比较困难，家长开始责备小王技术不好，小王解释血管较瘪血量不够，建议换根血管重新穿刺，家长勃然大怒，辱骂小王，说小王浪费了孩子的血，不配做护士，要求换人。小王没有分辨，为病儿按压好穿刺点后通知小娜为病儿采血。小娜来到病房先安抚了患儿与家属，然后讲明采血化验是帮助医生明确诊断的必要手段，由于病儿近两日进食少，轻度脱水，给采血造成了

7、一定困难，换血管采血是儿科常用方法，希望家长能够配合，家长听后表示理解。分析思考：病人有对医疗服务的选择权和监督权，护士享有人格尊严和人身安全不受侵犯的权利，在临床工作中，二者经常相伴存在，护士应该理智对待。在护患关系中，护士处于主导地位，其言行在很大程度上决定着护患关系的发展趋势。护患关系的实质是满足病人的需要，即最应关注的是病人的感受而非疾病本身，护士的一切工作都应以满足病人的身心需要为目标，在此基础上，要注意语言与行为的艺术，建立良好的护患关系。情景三：各项检查的报告显示，病儿患的是一种特殊病毒导致的脑炎，肝功能已出现严重损伤，需要转

8、院到北京接受治疗，病儿家属十分焦急难过，在收拾物品时，护士小娜来到病房，叮嘱家长如何对病儿做出观察，在转院途中对病儿的护理要点，家长很感激小娜，并给小娜200元钱作为酬谢，被小娜