冠心病患者bnp水平与心功能不全及冠脉病变程度的相关性研究

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1、中图分类号密级冠心病患者BNP水平与心功能不全及冠脉病变程度的相关性研究ThecorrelationstudybetweenBNPlevelandcardiacinsufficiencyanddegreeofcoronaryarterylesionsincoronary计：学位论文：21页表插格：2个图：0幅heartdiseasepatients指导教师：黄榕狮教授申请学位级别：硕士学位戚真学科(专业)：内科学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一三年五月答辩委员会主席：独创性声明IJlfllIIIUlPIIJPIIIJlllIJJ

2、1]iIIJlIIIY231I669本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：选签字目期：巫年羔月旦日关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅

3、。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4”)：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密口。作者签名：导师签名：同期：如B年j碉fJ-日同期：<7-oIZ年歹月i'．)-FI目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(二)对象和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯61．对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯···62．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．1BNP的测定方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．2冠状动脉造影⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．3统计学方法应用⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯72．4实验分组⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯8(四)讨论⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯10(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(一)综述正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯19四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21大连医科大学硕士学位论文冠心病患者BNP水平与心功能不全及冠脉病变程度的相关性研究硕士生姓名：戚真指导教师：黄榕狮教授专业名称：内科学

6、摘要背景：冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄或阻塞，或(和)因冠脉功能性改变(痉挛)导致心肌坏死而引起的心脏病。急性冠脉综合征是冠心病的一种危重类型，包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和猝死。BNP主要储存于心室肌内，其分泌量随心室充盈压的高低而变化，当心室压力升高，心室壁受牵引时，BNP分泌增加。其生理作用为扩张血管，增加排钠，对抗肾素．血管紧张素的水钠潴留作用。1981年De—BOLD等人从鼠的心房组织中发现了一种具有利尿、利钠、扩张血管作用的物质，并于1984年鉴定出这种由心房肌细胞分泌的多肽激素物质，命名为

7、心房利钠肽(ANP)，又称心钠素。1988年日本学者Sudoh首先从猪脑中发现，被称为“心脏激素”，它由心室肌分泌，心房肌也有少量表达。血浆中的BNP主要来自心室肌细胞。心室负荷或室壁张力增高时，BNP一过性升高。但当前述刺激长期存在时，则可在转录水平上调BNP基因的mRNA表达，从而使血液中BNP浓度持续升高。目的：研究在冠心病患者BNP水平与心功能及冠脉病变程度的关系。方法：回顾性选取2012年9月至2012年12月因胸痛于大连医科医科大学附属一院心内科住院，行心脏彩超检查，并行冠脉造影检查，同时入院24小时内完成BNP检查的患者185例作为

8、受试对象，所有受试者临床资料完整。左室射血分数正常(LVEF>50％)患者，分为BNP>400pg／ml组和BNP<400pg／ml组，