雌激素与女性冠心病患者血脂及冠脉病变程度相关性研究

《雌激素与女性冠心病患者血脂及冠脉病变程度相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、分类号：R541．4密级：学位类别：科学学位团专业学位口学校代码：1062学号：2010602764学科门类：医学又洱酱科矢垮硕士学位论文MASTER’SDISSERTATION论文题目：雌激素与女性冠心病患者血脂及冠脉病变程度相关性研究TITLEStudyontheAssociationofEstrogenwithSerumLipidsLevelsandSeverityofCoronaryArteryinFemalePatientswithCoronaryHeartDisease一级学科：临床医学二

2、级学科：内科学心血管病论文作者：何文彬指导教师：秦勤主任医师天津医科大学研究生院二0一三年五月学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下独立进行研究工作取得的研究成果。除了文中特别加以标注引用的内容和致谢的地方外，论文中不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。学位论文作者签名：—罩p型牲日期加狰丁月．j1日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解天津医科大学有关保留、使用学位论文的规定

3、，即：学校有权将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编以供查阅和借阅。同意学校向国家有关部门或机构送交论文，并编入有关数据库。保密口，在——年解密后适用本授权书。本论文属于不保密团。'(请在相对应的方框内打“√”)学位论文作者签名：导师签名：日期：Ⅺ吩年，月；／日日期：如，吾年f月弓J日天津医科大学硕士学位论文中文摘要目的：通过对女性冠心病(coronaryheartdiseaLse，CHD)患者进行高密度脂蛋白衄gh-densitylipoprot

4、eincholesterol，HDL—C)及其亚型、低密度脂蛋白(10w-densitylipoproteincholesterol，LDL-C)、总胆固醇(totalcholesterol，TC)、甘油三酯(triglyceride，TG)、雌二醇(estradiol，E2)的测定并通过冠状动脉造影术(coronaryangiography,CAG)N确患者冠状动脉病变程度，进一步探讨雌激素对女性患者血清血脂水平及冠状动脉病变程度的影响。研究方法：选择自2011年9月—2013年1月于天津市胸科医院

5、心内三科住院的女性患者269例，根据CAG结果分为冠心病(C皿)组184例，年龄62．74a：6．96岁，对照组85例，年龄61．42+7．47岁；按Gensini积分四分位间距将冠心病组分为<19．5分47例为I组，19．6～37分48例为II组，37．1～66分44例为III组，>66．1分45例为IV组。再将所选患者按绝经年限分为未绝经27例为A组，年龄51．48+3．42岁；绝经10年内(含10年)87例为B组，年龄58．25+3．58岁；绝经10年以上155例为C组，年龄66．50-a：5．

6、64岁。入院次日清晨取患者空腹肘部静脉血并分离血清，采用PEG20000沉淀法及酶法测定高密度脂蛋白及其亚型含量，终点比色法测定低密度脂蛋白及总胆固醇、甘油三酯的含量，通过放射免疫分析方法测定E2的含量。结果：l、CHD组与对照组比较：CHD组血清TC、LDL．C水平均高于对照组(尸<0．05)，而血清HDL及其亚型HDL2、HDL3水平、E2水平则低于对照组(氏0．05)。2、Gensini积分四分位分组显示：随着Gensini积分的升高，血清HDL．C、HDL3、E2水平均有显著降低(P

7、～0．01)，血清E2、HDL．C、HDL3水平与Gensini积分呈负相关(r分别为．0．240、．0．171、．0．209，P<0．05)，而血清TC、TG、LDL．C水平无统计学意义(尸>0．05)。3、绝经年限分组显示：随着绝经年限的延长，血清E2水平显著下降(P<0．01)，HDL．C及HDL3水平降低(P

8、c回归分析显示，吸烟史、血清E2、HDL2、HDL3水平天津医科大学硕士学位论文的降低是女性冠心病发病的独立危险因素(P