XX县2019年健康扶贫专项实施方案

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1、XX县2019年健康扶贫专项实施方案。一、年度目标确保2019年县人民医院达到二级甲等，其他县级医疗卫生机构达到二级水平，每个建制乡镇有达标卫生院，XX个计划退出村均有达标卫生室、每个村卫生室均有合格村医 2019年12月底前，退出村和脱贫人口健康扶贫考核指标达到目标要求。确保贫困患者县域内住院合规费用零支付和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。确保贫困人口100%参加城乡居民基本医疗保险。二、重点工作（一）大力实施贫困人群医疗救助扶持行动（牵头单位：县卫生计生局，责任单位：县人力资源社会局、县财政局、县民政局、县扶贫移民局、县红十

2、字会、县残联）1．完善贫困患者精准识别和“十免四补助”医疗扶持。加快推进贫困人口就医信息管理系统建设，对贫困人口中的患病人口逐户分类建档，实现贫困人口精准识别和就医信息精准管理。进一步落实先诊疗后结算制度，优先落实贫困人口“十免四补助”医疗扶持政策，即贫困人口就诊免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费提供巡回医疗服务、免费药物治疗包虫病患者、免费提供基本医保个人缴费、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务，对手术治疗包虫病患者按2.5万元／人给予补

3、助，对O至6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元／人给予补助，对符合治疗救助条件的晚期血吸虫病人按5000元／人给予补助，对重症大骨节病贫困患者按700元／人给予对症治疗补助。在办理基本医保参保缴费时对贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分，由财政部门按各统筹地区制定的最低档次缴费标准给予全额代缴，所需经费由县级财政纳入公共预算统筹安排，省和市（州）财政给予补助，确保贫困人口城乡居民基本医保参保率达到100%，贫困孕产妇应在县域内医疗机构住院分娩，危急重症孕产妇确需转诊救治的除外，统筹使用城乡居民基本医保、农村孕产妇住院分娩补助、大病保

4、险、民政医疗救助、医药爱心扶贫基金等专项经费，实现贫困孕产妇住院分娩全免费。实现家庭医生签约服务全覆盖，贫困人口中的常住人口家庭医生服务签约率达到100%。通过与居民建立稳定的契约服务关系，按照“无病防病、有病管理”的原则，使居民获得涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导和转诊预约的基本医疗服务和综合、连续、便捷、个性化的健康管理服务，包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等，增强居民对基层医疗机构及医务人员的信任感，引导居民形成以家庭医生首诊为基础的分级诊疗就医格局。2．巩固“两保、三救助、三基金

5、”医保扶持成效。全面落实对贫困人口的“两保、三救助、三基金”医保扶持政策，贫困人口医疗费用按照基本医保、大病保险、县域内政策范围内住院费用全报销、民政医疗救助、疾病应急救助的顺序予以保障，统筹使用医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金，确保贫困患者县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比均控制在10%以内。强化基本医保支付主体作用，政进大病保险服务水平，提高保障程度，大病保险支付比例应达到50%以上。将贫困人口纳入重特大疾病医疗救助范围，对患重特大疾病需要长期门诊治疗，导致自付费用较高的，给予门诊救助。将贫困人口全部纳入疾病应

6、急救助基金补助范围。 2019年，在中央和省财政对城乡居民基本医保新增的补助资金中，根据农村户籍参保人数和一定人均标准落实专项经费，按精准识别认定的建档立卡贫困人口分配，专项用于对建档立卡贫困人口的倾斜支付。3．完善分级诊疗制度和医疗费用控制政策。进一步完善分级诊疗制度，落实首诊责任，规范双向转诊，县级以下医疗机构要严格执行医疗控费政策，严格掌握出入院指征，坚决防止住院标准过宽，门诊患者串换升格住院治疗、压床治疗、挂床住院等不合理医疗和违规行为，产生的所有不合规医疗费用全部由医疗机构自行承担。以当地医务人员敬业履职为主，落实多项优质资源下沉至贫困县的措施

7、，贫困患者县域内就诊率达到95%以上。建立医院接诊贫困患者报告制度，充分告知贫困患者县域内就医所享受到的权利和自身的义务，采取有效措施确保贫困患者县域内就医。严格执行贫困人口医疗费用公示制度，广泛接受患者和社会各界监督，公示覆盖率达到100%。（二）大力实施贫困人群公共卫生保障行动（牵头单位：县卫生计生局，责任单位：县财政局、县发展改革局、县扶贫移民局。）1．精准实施贫困人口免费健康体检及基本公共卫生服务。按照贫困人口脱贫攻坚期内每人免费体检1次的目标，2019年为653户2655贫困人口开展免费健康体检。对重点人群实施精准健康教育、健康管理，建档立卡的

8、0至6岁儿童、65岁以上老年人、35岁以上原发性高血压患者、2型糖尿病患者、孕产