烧伤护理常规-正文

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1、烧伤护理常规烧伤是由热力、电、化学物质、放射性物质对皮肤造成的损害，可深达肌肉、骨骼、内脏，甚至可危及生命。第一节病区消毒隔离及常用物品消毒方法医院是病原菌、微生物集中的场所，预防感染的最重要措施是病房的消毒隔离。烧伤病房由于细菌密度大，病人全身抵抗力低下，易感性较高。建立严格的消毒隔离制度，防止烧伤病人创面感染及院内交叉感染非常重要。认真做好病区的清洁、消毒，是减少或杀灭物体表面的细菌，切断细菌传播途径的有效方法。一、烧伤病房消毒隔离制度1．工作人员进入病房必须穿戴工作衣、帽，戴口罩，换鞋，着装整洁。2．诊疗工作前后，接触不同病人均应洗手，无

2、菌操作时，应戴口罩并严格遵守无菌操作规程。每月对医护人员的手进行一次细菌学调查。3．严格探视制度。重病区（严密隔离区）探视2次/周（周二、周五下午14:30-15:30）,每次一人。探视人员进室时需要换鞋，戴口罩、帽子，以减少人员流动，降低空气中细菌量，减少污染。4．重病区地面、台面消毒每日用0.5‰含氯制剂及清水早晚各拖地1次，轻病区每日用0.5‰含氯制剂及清水各拖地1次；物品表面每日用0.5‰含氯制剂擦拭一次。5．各治疗室、换药室每晚22:00至24:00用紫外线消毒1小时。6．房间消毒重病区留一备用房间作为消毒轮换间，房间的熏蒸消毒应每周

3、1次，轻病区每月消毒2次。空气消毒用过氧乙酸，具体方法如下：将房间密闭，用过氧乙酸溶液加热蒸发进行熏蒸。对细菌繁殖体用药量为1g/m3，熏蒸60min；对细菌芽孢为3g/m3，熏蒸90min。熏蒸时，室温保持在18℃以上，相对湿度70%~90%。7．浸浴缸消毒每次用完后立即用1‰27含氯制剂清洗浴缸，再用术必泰50~100ml从上到下喷洒，15分钟后备用。二、常用物品消毒方法1．病人用物品的消毒(1)大纱布、大纱垫、翻身床套洗净，高压灭菌。(2)翻身床每位病人使用完，清水清洗后用75%酒精擦拭消毒。(3)海绵垫为一次性用物，专人专用。(4)大小

4、便器每人固定，使用后用0.5‰含氯制剂浸泡30-60min。也可使用一次性便器。2．体温计清洁消毒方法。用有盖盒2个（1盒盛0.1‰过氧乙酸溶液，1盒盛凉开水）。将体温计浸泡于第1盒1‰过氧乙酸溶液30min后，再取出放入第2盒的凉开水中洗净擦干待用。浸泡液每日更换1次。体温计每月校正一次(40℃水中放置3min)。3．各种管道（如氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道及湿化器等器材）应专人专用，连续使用时，必须每日消毒（用0.5‰含氯制剂浸泡30min后冲洗晾干备用）。用毕终末消毒，干燥保存。湿化瓶内装灭菌水。4．使用后的非一次性物品胃管、肛管等应

5、进行初步处理，清洗后分类浸泡于0.5‰含氯制剂溶液中，由供应室回收后清洗高压灭菌。消毒液每日更换一次。换药碗、剪刀、镊子用后直接浸泡于清水中，供应室集中回收清洗。5．无菌物品一人一用一灭菌。6．抽出的药液、开启的静脉注射用无菌液体需注明时间,启封抽吸的各种溶酶超过24h不得使用，最好采用小包装。7．碘酒、酒精瓶容器每周灭菌2次（周一、周四上午）。安尔碘应注明开瓶日期，开瓶后48~72h内有效。胰岛素注明开瓶日期，开瓶后1月内有效。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。8．治疗车上物品应排放

6、有序，上层为清洁区，下层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有快速手清洁剂。9．非一次性服药杯使用后，每日下午发药后应洗净，并用75%乙醇擦拭晾干，放回原处备用。血压计袖带如血渍，用1‰27含氯制剂清洗干净，晾干备用，如无血渍，每周用肥皂清洗干净备用。10．各种注射前后用快速手消毒剂喷手。止血带一人一根，用后集中放置于容器中，由供应室回收消毒。11．坚持一床一巾一抹布。病床应湿式清扫，床头柜用0.5‰含氯制剂擦拭。出院、转科或死亡后的床单位必须进行终末消毒处理。12．拖把专用。治疗室、配餐室、病室、卫生间等应分别设置专用拖布，标记明确，拖洗工

7、具使用后应分开消毒、洗净，再悬挂晾干。13．厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人应严密隔离。用过的器械、被服，住过的房间，应进行严格终末消毒处理；用过的敷料、棉球等不得进入换药室。应单独收集并焚烧。14．浸浴室每周五晚上用过氧乙酸进行空气消毒。27第二节入院急诊护理烧伤病人入院处理是否及时、有序，是反映烧伤病区护理工作整体水平的重要指标，它是病房面向社会的一个重要窗口。一、入院前准备当接到病人入院的通知时，护士首先应简要了解病人的人数、性别、年龄、受伤时间、烧伤面积、部位及烧伤轻、重程度。根据了解的情况准备房间及用物。1．根据烧伤面积大小、深度准备

8、不同的房间(1)烧伤面积<50%或Ⅲ度烧伤面积<30%的病人，又无合并伤者，住两人或两人以上的房间。(2)烧伤面积为50%~69%或Ⅲ度烧伤面积30%